煙酸占替諾注射液

復方環(huán)磷酰胺片

本品主要成份為煙酸占替諾。

本品為復方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20063548

國藥準字H12021006

本品適用于缺血性腦血管病，外周血管循環(huán)障礙。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

靜脈滴注。起始劑量一日0.3g（1支），逐漸增加至一日0.6-0.9g（2-3支），加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1、急性心肌梗塞、出血性腦血管病、各種急性出血者、脫水、二尖瓣狹窄及明顯心功能不全者禁用。 2、對本品過敏者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產(chǎn)生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異?；蛞暳δ：?。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環(huán)磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品適用于缺血性腦血管病，外周血管循環(huán)障礙。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

用藥初期部分人可有面頰潮紅、口干、胸悶、皮疹、四肢紅斑及風團，極個別患者出現(xiàn)腦出血及腦疝。

1、靜點時應控制滴速，以30-40滴/分為宜，不得過50滴/分。同時觀察患者的自覺癥狀及患者血壓、心率、脈率的變化。 2、消化性潰瘍及血壓不穩(wěn)患者慎用。 3、臨床應用時應密切注意患者顱壓變化情況。 4、若發(fā)生過敏，應立即停藥。并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療，腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質(zhì)類固醇等。 5、本品主要經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全患者慎用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：因未全面評估相應的安全性，因此禁用。 7、兒童用藥：因未全面評估相應的安全性，因此禁用。 8、老年用藥：高齡患者應慎用。一般采用首次0.3g，而后逐漸增量的方法給藥，并注意用藥間隔。 9、藥物過量：尚不明確。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。