煙酸占替諾注射液

甲氨蝶呤片

本品主要成份為煙酸占替諾。

甲氨蝶呤。

石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20063548

國藥準(zhǔn)字H19983205

本品適用于缺血性腦血管病，外周血管循環(huán)障礙。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

靜脈滴注。起始劑量一日0.3g（1支），逐漸增加至一日0.6-0.9g（2-3支），加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、急性心肌梗塞、出血性腦血管病、各種急性出血者、脫水、二尖瓣狹窄及明顯心功能不全者禁用。 2、對(duì)本品過敏者禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品適用于缺血性腦血管病，外周血管循環(huán)障礙。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

用藥初期部分人可有面頰潮紅、口干、胸悶、皮疹、四肢紅斑及風(fēng)團(tuán)，極個(gè)別患者出現(xiàn)腦出血及腦疝。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

1、靜點(diǎn)時(shí)應(yīng)控制滴速，以30-40滴/分為宜，不得過50滴/分。同時(shí)觀察患者的自覺癥狀及患者血壓、心率、脈率的變化。 2、消化性潰瘍及血壓不穩(wěn)患者慎用。 3、臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)密切注意患者顱壓變化情況。 4、若發(fā)生過敏，應(yīng)立即停藥。并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療，腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質(zhì)類固醇等。 5、本品主要經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全患者慎用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：因未全面評(píng)估相應(yīng)的安全性，因此禁用。 7、兒童用藥：因未全面評(píng)估相應(yīng)的安全性，因此禁用。 8、老年用藥：高齡患者應(yīng)慎用。一般采用首次0.3g，而后逐漸增量的方法給藥，并注意用藥間隔。 9、藥物過量：尚不明確。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；