卡泊三醇搽劑

甲硝唑凝膠

卡泊三醇，化學名稱為：9, 10-開環膽甾-24-環丙基-5, 7, 10 (19), 22-四烯-1, 3,24三醇 水合物 結構式為： 分子式：C27H40O3, H2O 分子量：430.6

本品主要含甲硝唑7.5毫克，輔料為：甘油、卡波姆、羥苯乙酯、氫氧化鎂。

LEO Pharma A/S 丹麥利奧制藥有限公司

湖北康正藥業有限公司

國藥準字HJ20150664

國藥準字H20055522

頭部銀屑病。

用于炎癥性丘疹、膿庖及酒渣鼻紅斑的局部治療。

將本品少量涂于頭部患處皮膚，早晚各一次。每周用量不可超過60ml。當患者還同時使...

清洗患處后，適量涂用，每日早、晚各1次。1.酒渣鼻紅斑：2周為一療程，連用8周。2.炎癥性丘疹、膿庖：4周為一療程。

最常報道的不良反應多為皮膚反應。特別是用藥部位的反應。高鈣血癥和過敏反應的報道非常罕見。 根據臨床數據，達力士?軟膏的不良反應發生率約為25%左右。（表見說明書）

少數患者可有短暫的紅斑、皮膚干燥、燒灼感和皮膚刺激性反應。因本品可自粘膜吸收，長期大量使用后可能產生與全身用藥相同的不良反應，如：惡心、食欲減退、嘔吐、腹部不適、口腔金屬味等胃腸道反應；可逆性粒細胞減少；頭痛、眩暈、癲癇發作和周圍神經病變等中樞神經系統癥狀及發熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、尿液顏色發黑等其他反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗未發現本品有任何致畸作用，但本品在孕婦和哺乳期婦女中的用藥安全性尚未完全確定，不確定卡泊三醇是否通過乳汁排泄，因此不應在妊娠和哺乳期使用。 兒童用藥：因兒童用藥的安全性、有效性。劑量尚未完全確定，本品不應用與兒童。 老年用藥：老年患者用藥尚沒有具體的臨床實踐經驗。

頭部銀屑病。

用于炎癥性丘疹、膿庖及酒渣鼻紅斑的局部治療。

藥理作用： 本品為維生素D衍生物卡泊三醇的外用制劑，能抑制皮膚細胞（角脘細胞）增生和誘導其分化，從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正。 毒理研究： 本品對鈣代謝的影響大約為激素活化型維生素D3的1/100。 在小鼠進行的致皮膚癌研究表明沒有任何特殊的致皮膚癌的風險。卡泊三醇溶液按3個劑量組3、10和30mg/kg/天（按體表面積計，分別為9、30和90mg/m2/天。相當于對60kg的成人最大推薦日劑量達的0.25、0.84和2.5倍）局部使用24個月。高劑量是卡泊三醇的皮膚最大耐受劑量。在10和30mg/kg/天組的生存率降低，尤其是對雄性鼠。生存率的降低與梗阻性尿路病發生的升高有關。與治療有關的最大變化可能是尿成分的變化。這與高劑量卡泊三醇和維生素D類似物使用的預期一致。未見對皮膚的影響，未見經皮或全身致癌作用。 在一項白化裸鼠的研究中，重復暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周，藥物劑量水平與前述經皮致癌試驗相同，觀察到減少UV照射皮膚出現皮膚癌降低的現象（僅在雄性鼠中有統計學意義），提示卡泊三醇可能會升高UV照射誘導皮膚癌的作用。這些發現的臨床相關性尚不明確。

該藥品具有抗厭氧菌作用，作用機制為阻礙細菌代謝，促其死亡。

達力士搽劑可能對面部皮膚有刺激作用，應避免直接用于面部。建議病人用后洗手以免無意中將藥物帶到面部。 由于缺乏數據，有嚴重腎衰竭或嚴重肝臟功能不全的患者應避免使用本品。 如果用藥超過最多周劑量，可能發生高鈣血癥，停藥后可很快恢復正常。 達力士搽劑因含有丙二醇，可能會引起皮膚刺激。 在使用達力士治療期間，建議患者限制或避免過度暴露在自然光或人工光下。只有在醫生和患者均認為潛在的利益大于潛在的風險，局部卡泊三醇用藥可與紫外照射連用。

1.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。 2.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫師咨詢。 3.對該藥品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 4.該藥品性狀發生改變時禁止使用。 5.請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。 6.兒童必須在成人監護下使用。 7.如正在使用其他藥品，使用該藥品前請咨詢醫師或藥師。