嗎氯貝胺

苯磺酸氨氯地平片

本品主要成分為嗎氯貝胺。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學(xué)名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當(dāng)于5毫克氨氯地平。

上海信誼百路達藥業(yè)有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H19991135

國藥準(zhǔn)字H10950224

本品用于抑郁癥。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 嗎氯貝胺片/嗎氯貝胺膠囊： 口服。 開始劑量為一次50mg-100mg，一日2-3次。逐漸增加至一日150mg-450mg，高量為一日600mg。

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

躁狂癥患者、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺亢進患者及對本品過敏者禁用。

在臨床對照研究、開放研究或上市后應(yīng)用中，患者下列事件的發(fā)生率0.1%，具相關(guān)性尚不確定，在此列出以提醒醫(yī)生關(guān)注

對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，該品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。

本品用于抑郁癥。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。

有輕度惡心、口干、頭痛、頭暈、出汗、心悸、失眠、體位性低血壓等。少見不良反應(yīng)有過敏性皮疹。偶見意識障礙及肝功能損害。大劑量時可能誘發(fā)癲癇。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。本品抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

1、肝、腎功能嚴(yán)重不全者慎用。 2、本品禁止與其他抗抑郁藥物同時使用，以避免引起“高5-羥色胺綜合癥”的危險。 3、使用中樞性鎮(zhèn)痛藥（度冷丁、可待因、美沙芬）、麻黃堿、偽麻黃堿或苯丙醇氨患者禁用本品。 4、患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。 5、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。 6、用藥期間應(yīng)定期檢查血象、心、肝、腎功能。 7、由其他抗抑郁藥換用本品，建議停藥2周后再開始使用本品；氟西汀應(yīng)停藥5周再開始使用本品。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品時應(yīng)停止哺乳。 9、兒童用藥：禁用。 10、老年患者用藥：酌情減少用量。 11、藥物過量： 服藥過量后，經(jīng)過12小時左右潛伏期，迅速出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮狀態(tài)，表現(xiàn)激越，出汗心動過速、肌強直、反射亢進、譫妄以及高血壓和高熱等。體溫高達40℃以上，舒張壓超過120mmHg時，可有劇烈頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫和癲癇發(fā)作等高血壓腦病征象。少數(shù)病人出現(xiàn)低血壓，呼吸抑制及出血傾向。應(yīng)及時采取以下措施： （1）及時洗胃，清除胃內(nèi)毒物。 （2）輸液并以滲透性利尿劑強迫利尿，尿液酸化（可輸入大量維生素C）有利于加速藥物的排泄。 （3）視病情給予對癥治療和支持療法。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用氨氯地平后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴(yán)重的主動脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴張劑合用時，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定相應(yīng)的推薦劑量，因此，使用該品應(yīng)謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。