別嘌醇

膽寧片

本品主要成分為別嘌醇。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

重慶青陽藥業(yè)有限公司

長(zhǎng)春新安藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H50020548

國(guó)藥準(zhǔn)字Z22024524

別嘌醇片、別嘌醇緩釋片、別嘌醇緩釋膠囊：

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 別嘌醇片： 口服。 1、成人常用量：初始劑量一次50mg，一日1-2次，每周可遞增50-100mg，至一日200-300mg，分2-3次服。每2周測(cè)血和尿尿酸水平，如已達(dá)正常水平，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg。 2、兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥常用量：6歲以內(nèi)每次50mg，一日1-3次；6-10歲，一次100mg，一日1-3次。劑量可酌情調(diào)整。 別嘌醇緩釋片： 口服，劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體的病情及生化檢查結(jié)果（如血尿酸和尿尿酸）來決定。一般平均劑量為每天一片，可酌情調(diào)整。 別嘌醇緩釋膠囊： 口服，每日1次，每次0.25g。 復(fù)方別嘌醇片： 原則上以低劑量開始治療，成人一般劑量建議為每日1次，每次1片，飯后服用（不得咬碎藥片）。當(dāng)血漿尿酸有明顯升高時(shí)可暫時(shí)增大劑量，最高劑量至每日2-3次，每次1片。服藥期間每日飲水量不少于2000ml。對(duì)有腎結(jié)石形成傾向及腎功能不正常，血清肌酐值高于1.5mg/100ml或腎小球?yàn)V過率低于40ml/分鐘者，以單純的別嘌呤醇制劑代替本藥。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

1、對(duì)別嘌醇、苯溴馬隆及/或溴化物過敏者。 2、腎功能不全（肌酐清除率1.5mg/100ml）者。 3、有腎結(jié)石形成傾向者(腎結(jié)石體質(zhì))。 4、嚴(yán)重肝損害。 5、痛風(fēng)急性發(fā)作期。 6、妊娠和哺乳期。 7、14歲以下兒童。 8、以往有造血功能障礙病史者需作特殊仔細(xì)的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

別嘌醇片、別嘌醇緩釋片、別嘌醇緩釋膠囊：

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1、皮疹：可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久，及經(jīng)對(duì)癥處理無效，并有加重趨勢(shì)時(shí)必須停。 2、胃腸道反應(yīng)：包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。 3、白細(xì)胞減少，或血小板減少，或貧血或骨髓抑制，均應(yīng)考慮停藥。 4、其他有脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝毒性、間質(zhì)性腎炎及過敏性血管炎等。 5、國(guó)外曾報(bào)道數(shù)例患者在服用本品期間發(fā)生原因未明的突然死亡。 6、本品可導(dǎo)致剝脫性皮炎，中毒性表皮壞死松解癥，重癥多形紅斑型藥疹、藥物超敏綜合征、肝功能損傷、腎功能損傷等。 7、在開始治療時(shí)，由于尿酸石溶解，可能出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作。 8、苯溴馬隆可使尿酸排泄增高，可能出現(xiàn)尿酸結(jié)晶或結(jié)石在腎及尿路中形成。 9、有腎功能不全的患者如不減量使用，可能出現(xiàn)血管炎，并伴有皮膚和腎臟損害，可發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，過敏性腎或皮膚損害（如多型性紅斑和LYELLS綜合征），外周神經(jīng)炎，血象改變，肝功能異常（如轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高），結(jié)膜炎和脫發(fā)。 10、其它可見暫時(shí)性陽痿、尿急、尿多、黃嘌呤結(jié)石。

方中大黃清熱瀉下，導(dǎo)滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1、本品不能控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。因?yàn)楸酒反偈鼓蛩峤Y(jié)晶重新溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。 2、本品必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發(fā)作后兩周左右）方開始應(yīng)用。 3、服藥期間應(yīng)多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。 4、本品用于血尿酸和24小時(shí)尿尿酸過多，或有痛風(fēng)石、或有泌尿系結(jié)石及不宜用促尿酸排出藥者。 5、本品必須由小劑量開始，逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐漸減量，用最小有效量維持較長(zhǎng)時(shí)間。 6、與排尿酸藥合用可加強(qiáng)療效。不宜與鐵劑同服。 7、用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時(shí)尿尿酸水平，以此作為調(diào)整藥物劑量的依據(jù)。 8、有腎、肝功能損害者及老年人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并應(yīng)減少一日用量。 9、用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。 10、如果出現(xiàn)任何皮膚反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)體征應(yīng)當(dāng)立即停藥，及時(shí)到皮膚科診治；有腎或肝損害的應(yīng)減少劑量；腎功能不全者應(yīng)按肌酐清除率調(diào)整劑量。 11、孕婦及哺乳期婦女：禁用。 12、兒童用藥：劑量應(yīng)酌情調(diào)整。 13、老年用藥：應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并應(yīng)減少一日用量。 14、藥物過量：無可靠參考文獻(xiàn)，請(qǐng)遵醫(yī)囑。

1. 孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。