注射用克林霉素磷酸酯

硝呋太爾膠囊

本品主要成分為克林霉素磷酸酯。

本品主要成份為硝呋太爾。

吉林敖東洮南藥業股份有限公司

北京金城泰爾制藥有限公司

國藥準字H20100518

國藥準字H20080299

1、本品用于革蘭氏陽性菌引起的下列各種感染性疾病：

細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎以及外陰炎。泌尿系統感染。消化道阿米巴病及賈第蟲病。

1、深部肌肉注射時：使用前需用生理鹽水或（5％葡萄糖液）將藥品稀釋成小于60mg/ml濃度的藥液。 2、靜脈滴注時，每0.3g需用50-100ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋成小于6mg/ml濃度的藥液。緩慢滴注，通常每分鐘不超過20mg。 3、成人：可經深部肌肉注射或靜脈滴注給藥： （1）輕中度感染：成人一日0.6-1.2g，分2-4次給藥（q12h-q6h）。 （2）重度感染：成人一日1.2-2.7g，分2-4次給藥（q12h-q6h）。 4、兒童：靜脈滴注給藥： （1）輕中度感染：一日按體重15-25mg/kg，分2-4次給藥（q12h-q6h）。 （3）重度感染：一日按體重25-40mg/kg，分2-4次給藥（q12h-q6h）。 5、或遵醫囑。

陰道感染：每次服用0.2g(規格為0.lg的每次2粒，規格為0.2g的每次1粒)，每天3次，連續口服7天，飯后服用，建議夫妻同時服用。泌尿道感染：成人：每天服用0.6g-1.2g(規格為0.1g的每天6-12粒，規格為0.2g的每天3-6粒)，平均連續服用1-2周(根據感染程度和性質而定)。兒童：10-20mg/公斤體重/天，分2次口服平均連續使用1-2周(根據感染的程度和性質可適當延長)。消化道阿米巴病：成人：每次服用0.4g(規格為0.1g的每次4粒，規格為0.2g的每次2粒)，每天3次，連續口服10天。兒童：每次10mg/公斤體重，每天2次，連續服用10天。消化道賈滴蟲病：成人：每次服用0.4g(規格為0.lg的每次4粒，規格為0.2g的每次2粒)，每天23次：連續口服7天。兒童：每次15mg/kg,每天2次，連續服用10天。

本品與林可霉素、克林霉素有交叉耐藥性，對克林霉素或林可霉素有過敏史者禁用。

皮膚及皮下組織類疾病:如皮疹、瘙癢、蕁麻疹、紅斑、紅疹、藥疹、斑丘疹、面腫等；胃腸系統疾病:惡心、嘔吐、口干、腹部不適、腹痛、胃腸障礙、腹瀉、腹脹、腸胃氣脹等；神經系統疾病；頭暈、頭痛、麻木等；全身性疾病及給藥部位各種反應:乏力、胸部不適、發熱、水腫、疼痛等；生殖系統疾病:外陰陰道瘙癢、外陰陰道腫脹、外陰陰道灼燒感等；免疫系統疾病:過敏反應:各類檢查:皮膚試驗陽性。

孕婦及哺乳期婦女用藥：慎用。兒童用藥：可以使用。老年用藥：可以使用。

1、本品用于革蘭氏陽性菌引起的下列各種感染性疾病：

細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎以及外陰炎。泌尿系統感染。消化道阿米巴病及賈第蟲病。

1、國外文獻顯示，克林霉素磷酸酯注射劑不良反應情況如下： （1）胃腸道反應：常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉（水腫或膿血樣），伴發熱、異常口渴和疲乏（假膜性腸炎）。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發生在用藥初期，也可發生在停藥后數周。 （2）血液系統：偶可發生白細胞減少、中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多和血小板減少等；罕見再生障礙性貧血。 （3）過敏反應：可見皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管性水腫和血清病反應等。罕見剝脫性皮炎、大皰性皮炎、多形性紅斑和Steven-Johnson綜合癥。 （4）肝、腎功能異常，如血清氨基轉移酶升高、黃疸等。 （5）靜脈滴注可能引起靜脈炎；肌肉注射局部可能出現疼痛、硬結和無菌性膿腫。 （6）其他：耳鳴、眩暈、念珠菌感染等。 2、國內克林霉素磷酸酯和鹽酸克林霉素注射劑的不良反應報道有使用本品可能引起腎功能損害和血尿，另有極少數嚴重病例出現的不良反應包括呼吸困難、過敏性休克、急性腎功能衰竭、過敏性紫癜、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽力下降等。

1、本品和青霉素、頭孢菌素類抗生素無交叉過敏反應，可用于對青霉素過敏者。 2、本品禁止與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥類、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂配伍。 3、肝、腎功能損害者慎用。 4、如出現假膜性腸炎，可選用萬古霉素0.125-0.5g口服，一日4次進行治療。 5、使用本品期間，如出現任何不良事件和/或不良反應，請咨詢醫生。 6、同時使用其他藥品，請告知醫生。 7、請放置于兒童不能夠觸及的地方。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）目前尚無詳細的研究資料，尚不能作出明確的判斷。因此孕婦使用本品應注意利弊。 （2）曾有報道口服克林霉素0.15g，靜脈注射克林霉素磷酸酯0.6g時，乳汁出現的藥量范圍為：0.7-3.8mcg/ml，因為克林霉素可能在新生兒中引起不良反應，哺乳期婦女必須停止使用本品。 9、兒童用藥：一個月的小兒不宜應用。4歲以內兒童慎用。小兒（新生兒到16歲）使用本品時，應注意肝腎功能監測。 10、老年用藥： （1）克林霉素的藥代動力學研究已證明。口服或靜脈注射克林霉素后正常肝腎功能的年輕患者與老年患者之間藥代動力學無明顯差異。 （2）克林霉素的臨床研究還未包括有充分數量的65歲和65歲以上的患者，目前難以判斷是否老年人的臨床反應與年輕患者有明顯不同。但是，臨床經驗提示與抗生素有關的結腸炎和所見到的腹瀉（有艱難梭狀桿菌引起）老年人中發生較多（>60歲），而且是比較嚴重的。因此老年人使用本品時應注意仔細觀察或監測這些人所發生的腹瀉。 11、藥物過量： （1）在小鼠中靜脈注射劑量為855mg/kg和大鼠口中口服或皮下注射劑量為2618mg/kg時發現有明顯的致死性，在小鼠中未見到過驚厥和抑郁。 （2）血液透析和腹膜透析都未能有效清除血清中的克林霉素。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.對本品過敏者禁用；3.服用期間避免飲酒；4.肝腎功能不全者慎用；5.如出現嚴重不良反應，應立即停藥并就醫。