注射用克林霉素磷酸酯

復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液

本品主要成分為克林霉素磷酸酯。

本品為復(fù)方制劑，其組成成份為：每100毫升含鹽酸異丙嗪0.05克，愈創(chuàng)木酚磺酸鉀1.25克，氯化銨0.5克。

吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司

廣東南國(guó)藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20100518

國(guó)藥準(zhǔn)字H20064417

1、本品用于革蘭氏陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾病：

用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。

1、深部肌肉注射時(shí)：使用前需用生理鹽水或（5％葡萄糖液）將藥品稀釋成小于60mg/ml濃度的藥液。 2、靜脈滴注時(shí)，每0.3g需用50-100ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋成小于6mg/ml濃度的藥液。緩慢滴注，通常每分鐘不超過(guò)20mg。 3、成人：可經(jīng)深部肌肉注射或靜脈滴注給藥： （1）輕中度感染：成人一日0.6-1.2g，分2-4次給藥（q12h-q6h）。 （2）重度感染：成人一日1.2-2.7g，分2-4次給藥（q12h-q6h）。 4、兒童：靜脈滴注給藥： （1）輕中度感染：一日按體重15-25mg/kg，分2-4次給藥（q12h-q6h）。 （3）重度感染：一日按體重25-40mg/kg，分2-4次給藥（q12h-q6h）。 5、或遵醫(yī)囑。

口服。成人，一次10～20ml，一日3～4次。

本品與林可霉素、克林霉素有交叉耐藥性，對(duì)克林霉素或林可霉素有過(guò)敏史者禁用。

詳見(jiàn)說(shuō)明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.孕婦服用本品可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此，孕婦在臨床前1-2周應(yīng)停用本品。2.一般的抗組胺藥對(duì)嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險(xiǎn)性，哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)需權(quán)衡利弊。兒童用藥：小于3個(gè)月的小兒體內(nèi)的藥物代謝酶可能不足，不宜應(yīng)用本品。此外，還有可能引起腎功能不全。老年用藥：老年人用鹽酸異丙嗪易發(fā)生頭暈，滯呆，精神錯(cuò)亂和低血壓，還易發(fā)生錐體外系癥狀，特別是帕金森病，不能靜坐和持續(xù)性的運(yùn)動(dòng)障礙。

1、本品用于革蘭氏陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾病：

用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。

1、國(guó)外文獻(xiàn)顯示，克林霉素磷酸酯注射劑不良反應(yīng)情況如下： （1）胃腸道反應(yīng)：常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嚴(yán)重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴(yán)重腹瀉（水腫或膿血樣），伴發(fā)熱、異常口渴和疲乏（假膜性腸炎）。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發(fā)生在用藥初期，也可發(fā)生在停藥后數(shù)周。 （2）血液系統(tǒng)：偶可發(fā)生白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多和血小板減少等；罕見(jiàn)再生障礙性貧血。 （3）過(guò)敏反應(yīng)：可見(jiàn)皮疹、瘙癢等，偶見(jiàn)蕁麻疹、血管性水腫和血清病反應(yīng)等。罕見(jiàn)剝脫性皮炎、大皰性皮炎、多形性紅斑和Steven-Johnson綜合癥。 （4）肝、腎功能異常，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、黃疸等。 （5）靜脈滴注可能引起靜脈炎；肌肉注射局部可能出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)和無(wú)菌性膿腫。 （6）其他：耳鳴、眩暈、念珠菌感染等。 2、國(guó)內(nèi)克林霉素磷酸酯和鹽酸克林霉素注射劑的不良反應(yīng)報(bào)道有使用本品可能引起腎功能損害和血尿，另有極少數(shù)嚴(yán)重病例出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括呼吸困難、過(guò)敏性休克、急性腎功能衰竭、過(guò)敏性紫癜、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰(zhàn)、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽力下降等。

1、本品和青霉素、頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過(guò)敏反應(yīng)，可用于對(duì)青霉素過(guò)敏者。 2、本品禁止與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥類、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂配伍。 3、肝、腎功能損害者慎用。 4、如出現(xiàn)假膜性腸炎，可選用萬(wàn)古霉素0.125-0.5g口服，一日4次進(jìn)行治療。 5、使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。 6、同時(shí)使用其他藥品，請(qǐng)告知醫(yī)生。 7、請(qǐng)放置于兒童不能夠觸及的地方。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）目前尚無(wú)詳細(xì)的研究資料，尚不能作出明確的判斷。因此孕婦使用本品應(yīng)注意利弊。 （2）曾有報(bào)道口服克林霉素0.15g，靜脈注射克林霉素磷酸酯0.6g時(shí)，乳汁出現(xiàn)的藥量范圍為：0.7-3.8mcg/ml，因?yàn)榭肆置顾乜赡茉谛律鷥褐幸鸩涣挤磻?yīng)，哺乳期婦女必須停止使用本品。 9、兒童用藥：一個(gè)月的小兒不宜應(yīng)用。4歲以內(nèi)兒童慎用。小兒（新生兒到16歲）使用本品時(shí)，應(yīng)注意肝腎功能監(jiān)測(cè)。 10、老年用藥： （1）克林霉素的藥代動(dòng)力學(xué)研究已證明。口服或靜脈注射克林霉素后正常肝腎功能的年輕患者與老年患者之間藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯差異。 （2）克林霉素的臨床研究還未包括有充分?jǐn)?shù)量的65歲和65歲以上的患者，目前難以判斷是否老年人的臨床反應(yīng)與年輕患者有明顯不同。但是，臨床經(jīng)驗(yàn)提示與抗生素有關(guān)的結(jié)腸炎和所見(jiàn)到的腹瀉（有艱難梭狀桿菌引起）老年人中發(fā)生較多（>60歲），而且是比較嚴(yán)重的。因此老年人使用本品時(shí)應(yīng)注意仔細(xì)觀察或監(jiān)測(cè)這些人所發(fā)生的腹瀉。 11、藥物過(guò)量： （1）在小鼠中靜脈注射劑量為855mg/kg和大鼠口中口服或皮下注射劑量為2618mg/kg時(shí)發(fā)現(xiàn)有明顯的致死性，在小鼠中未見(jiàn)到過(guò)驚厥和抑郁。 （2）血液透析和腹膜透析都未能有效清除血清中的克林霉素。

1.已知對(duì)吩噻嗪類藥高度過(guò)敏的病人，對(duì)本品也過(guò)敏。 2.下列情況應(yīng)慎用：急性哮喘、膀胱頸梗阻、骨髓抑制、心血管疾并昏迷、閉角型青光眼、肝腎功能不全、高血壓、消化道潰瘍、前列腺肥大、幽門或十二指腸梗阻、黃疸。 3.在鐮刀狀細(xì)胞貧血患者，可引起缺氧和(或)酸中毒。 4.服藥期間不宜從事高空作業(yè)及駕駛車、船。 5.嚴(yán)重呼吸抑制者慎用。 6.對(duì)葡萄糖耐量試驗(yàn)和尿妊娠免疫實(shí)驗(yàn)有一定的干擾。 7.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 8.嚴(yán)禁用于食品和飼料加工。