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葡萄糖氯化鈉注射液
葡萄糖氯化鈉注射液

葡萄糖氯化鈉注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:葡萄糖氯化鈉注射液

批準文號:國藥準字H20050026

生產(chǎn)企業(yè): 成都青山利康藥業(yè)有限公司

功能主治:本品適用于補充熱能和體液,以及用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
葡萄糖氯化鈉注射液
葡萄糖氯化鈉注射液
氟哌噻噸美利曲辛片
氟哌噻噸美利曲辛片
主要成分

本品主要成分為葡萄糖與氯化鈉。

本品為復方制劑,其主要成份為:鹽酸氟哌噻噸和鹽酸美利曲辛。

生產(chǎn)企業(yè)

成都青山利康藥業(yè)有限公司

H.Lundbeck A/S

批準文號

國藥準字H20050026

H20130126

說明
作用與功效

本品適用于補充熱能和體液,以及用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失。

輕、中度抑郁和焦慮。

用法用量

應同時考慮葡萄糖和氯化鈉的用法用量: 1、葡萄糖的用法用量: (1)補充熱能:患者因某些原因進食減少或不能進食時,一般可予10%-25%葡萄糖注射液靜脈滴注,并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。 (2)全靜脈營養(yǎng)療法:葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依臨床熱量需要量決定。根據(jù)補液量的需要,葡萄糖可配成25%-50%不同濃度,必要時加胰島素,每5-10g葡萄糖加正規(guī)胰島素1單位。由于本品常應用高滲溶液,對靜脈刺激性較大,并需輸注脂肪乳劑,故一般選用較深部的大靜脈,如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。 (3)低血糖癥:重者可先予用50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈注射。 (4)饑餓性酮癥:嚴重者應用5%-25%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。 (5)失水:等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。 (6)高鉀血癥:應用10%-25%注射液,每2-4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi),體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施,仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。 (7)組織脫水:高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20-50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖,目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖濃度每升高1%,滲透壓提高55mOsm/kgH2O。 2、氯化鈉的用法用量: (1)高滲性失水:高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內(nèi),血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度;330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據(jù)下列公式計算,作為參考:所需補液量(L)=[血鈉濃度(mmol/L)-142]×0.6×體重(kg)血鈉濃度(mmol/L)一般第一日補給半量,余量在以后2-3日內(nèi)補給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。 (2)等滲性失水:原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7∶3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。①按體重計算:補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154。②按紅細胞壓積計算:補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2)/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%,女性42%。 (3)低滲性失水:嚴重低滲性失水時,腦細胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低于120mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 (4)性堿中毒:給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。

成人:通常每天2片:早晨及中午各一片;嚴重病例早晨的劑量可加至2片。每天最大用量...

副作用

1、腦、腎、心臟功能不全者禁用。 2、血漿蛋白過低者禁用。 3、糖尿病及酮癥酸中毒未控制患者禁用。 4、高滲性脫水患者禁用。 5、高血糖非酮癥高滲狀態(tài)禁用。

推薦劑量下不良反應極少,為一過性不安和失眠。在臨床試驗中,觀察到以下不良反應:神經(jīng)系統(tǒng):常見:頭暈(2.1%)、震顫(2.1%)、不常見:疲勞(1%)。精神障礙:常見睡眠障礙(6%)、不安(2.5%)、躁動(1.7%)。視覺功能障礙:常見:調(diào)節(jié)障礙(1.5%)。胃腸道不適:常見:口干(5.4%)、便秘(1.5%)。以上不良反應也可見于抑郁癥本身的癥狀,一般來說,這些癥狀削弱了抑郁狀態(tài)的改善。上市后情況:有出現(xiàn)膽汁淤積性肝炎的個例報道。詳見內(nèi)包裝說明書。

禁忌

成分

本品適用于補充熱能和體液,以及用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失。

輕、中度抑郁和焦慮。

藥理作用

1、輸注過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。 2、不適當?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。 3、過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。 4、靜脈炎:發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。改用大靜脈滴注,靜脈炎發(fā)生率下降。 5、高濃度溶液注射若外滲可致局部腫痛。 6、反應性低血糖:合并使用胰島素過量,原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。 7、高血糖非酮癥昏迷:多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大劑量糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹膜內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營養(yǎng)療法時。 8、電解質(zhì)紊亂:長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。

注意事項

1、下列情況慎用: (1)水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等。 (2)急性腎衰竭少尿期,慢性腎衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者。 (3)高血壓。 (4)低鉀血癥。 (5)老年人和小兒補液量和速度應嚴格控制。 2、隨訪檢查: (1)血清鈉、鉀、氯濃度。 (2)血液酸堿平衡指標。 (3)腎功能。 (4)血壓和心肺功能。 3、分娩時注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌,發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。 4、下列情況慎用: (1)周期性麻痹、低鉀血癥患者。 (2)應激狀態(tài)或應用糖皮質(zhì)激素時容易誘發(fā)高血糖。 (3)水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者易致水潴留,應控制輸液量。心功能不全者尤應控制滴速。 5、使用前請詳細檢查,如藥液混濁或有異物、袋身破裂、封口滲漏等,切勿使用,以策安全。 6、本品一經(jīng)使用,即有空氣進入,剩余藥液切勿貯存后再用。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥:無特殊注意。 8、兒童用藥:補液量和速度應嚴格控制。 9、老年用藥:補液量和速度應嚴格控制。 10、藥物過量:可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。

以下病人使用本品時需謹慎給藥:器質(zhì)性腦損傷、驚厥抽搐、尿潴留、甲狀腺功能亢進、帕金森綜合征、重癥肌無力肝臟疾病晚期、心血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病。由于其興奮特性,不推薦激動和過度活躍的病人服用本品。如果病人之前已經(jīng)使用鎮(zhèn)定劑治療,須逐漸停用。若非抑郁癥狀已有明顯減輕,抑郁癥病人仍有自殺的危險。治療期間,有自殺傾向的病人不應得到大量藥物。基于其他精神類藥物有過報道,本品可能會改變胰島素和葡萄糖耐量,這就要求糖尿病患者使用本品時要調(diào)整降糖藥的劑量。患有閉角性青光眼、前房變淺的患者,使用本品會刺激瞳孔擴大,導致青光眼急性發(fā)作。局部麻醉時同時使用三環(huán)、四環(huán)抗抑郁藥物會增加發(fā)生心律失常、低血壓的風險。如果可能,在外科手術前幾天就停止使用本品,如果在不可避免的情況下實施急診外科手術,一定要告知麻醉師之前接受抗抑郁藥物治療的病史。如同所有的神經(jīng)抑制劑一樣,服用本品罕見發(fā)生神經(jīng)抑制綜合征(可能致命)。非常罕見的情況下,尤其是氟哌噻噸治療初期,可能出現(xiàn)錐體外系癥狀。當神經(jīng)抑制劑如氟哌噻噸用于長期治療時,可能會發(fā)生不可逆的遲發(fā)性運動障礙。有證據(jù)表明軀體活動的減少與血栓癥發(fā)生風險的升高有相關性,由于神經(jīng)抑制劑具

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