來氟米特

熊去氧膽酸膠囊

本品主要成分為來氟米特。

化學名稱：3α，7β-二羥基-5β-膽甾烷-24-酸分子式：C24H40O4分子量：392.58

河北萬歲藥業有限公司

Losan Pharma GmbH

國藥準字H20080069

注冊證號H20181059

本品用于復發型多發性硬化。

膽囊膽固醇結石一必須是X射線能穿透的結石，同時膽囊收縮功能須正常；膽汁淤積性肝病(如：原發性膽汁性肝硬化)；膽汁反流性胃炎。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 片劑： 口服。成人：本品由于t1/2較長，建議間隔24h給藥。開始治療的最初3天給予負荷量50mg/天，之后根據病情給予維持量10mg/天或20mg/天。在使用期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質類固醇激素。

1.膽囊膽固醇結石和膽汁淤積性肝病：按時用少量水送服。按體重每日劑量為10mg/kg，詳見說明書。溶石治療：一般需6～24個月，服用12個月后結石未見變小者，停止服用，治療結果根據每6個月進行超聲波或X射線檢查判斷。2.膽汁反流性胃炎：晚上睡前用水吞服，必須定期服用，一次一粒(250mg)，一日一次。一般服用10～14天，遵從醫囑決定是否繼續服藥。

對本品及其代謝產物過敏者嚴重肝功能不全者，孕婦及哺乳期婦女禁用。18歲以下不宜使用。

不良反應的評估基于下列頻率數據：1.胃腸道紊亂：臨床試驗中，用熊去氧膽酸進行治療時稀便或腹瀉的報告常見。在治療原發性膽汁性肝硬化時，發生嚴重的右上腹疼痛十分罕見。2.肝膽功能紊亂：用熊去氧膽酸進行治療時，發生膽結石鈣化的病例十分罕見。治療晚期原發性膽汁性肝硬化時，發生肝硬化失代償的情形十分罕見，停止治療后部分恢復。3.過敏反應：發生蕁麻疹十分罕見。

孕婦及哺乳期婦女用藥：通過動物研究發現妊娠早期使用熊去氧膽酸會有胚胎毒性。目前還缺乏人妊娠前三個月的實驗數據。育齡期的婦女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧膽酸膠囊。在開始治療前，須排除患者正在妊娠。為了安全起見，熊去氧膽酸膠囊不能在妊娠期前三個月服用。雖然現在無數據表明熊去氧膽酸可以進入母乳，但建議在哺乳期不要服用熊去氧膽酸膠囊。兒童用藥：按體重及醫療狀況服用，或遵醫囑。老年用藥：老年患者慎用。

本品用于復發型多發性硬化。

膽囊膽固醇結石一必須是X射線能穿透的結石，同時膽囊收縮功能須正常；膽汁淤積性肝病(如：原發性膽汁性肝硬化)；膽汁反流性胃炎。

1、常見腹瀉、瘙癢、可逆性肝酶（ALT和AST）升高、脫發、皮疹等。 2、國外報道不良反應還有乏力、腹痛、背痛、高血壓、關節功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、泌尿系統感染等。

1、可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。 2、肝臟損害和乙肝或丙肝血清學指標陽性，免疫缺陷，未控制的感染，活動性胃腸道疾病，腎功能不全，骨髓發育不良患者須慎用。 3、準備生育的男性應考慮中斷服藥，同時服用考來烯胺（消膽胺）。 4、服藥期間不使用免疫活疫苗。 5、國外報道有罕見間質性肺炎的發生。 6、服藥期間白細胞下降，注意調整用量或停藥。

熊去氧膽酸膠囊必須在醫生監督下使用。 主治醫師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標如AST（SGOT）、ALT（SGPT）和γ-GT等，并且以后每3個月檢查一下肝功能指標。為了評價治療效果，及早發現膽結石鈣化，應根據結石大小，在治療開始后6～10個月，做膽囊X射線檢查（口服膽囊造影）。于站立位及躺臥位（超聲監測）拍X射線照片。