雙氯芬酸鈉緩釋膠囊

青霉素V鉀片

雙氯芬酸鈉

本品主要成份青霉素V鉀。

輔仁藥業集團有限公司

浙江亞太藥業股份有限公司

國藥準字H20103219

國藥準字H20073700

①緩解類風濕關節炎、骨關節炎。脊柱關節病、痛風性關節炎、風濕性關節炎等各種慢性關節炎的急性發作期或持續性的關節腫痛癥狀； ②各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術、創傷、勞損后等的疼痛，原發性痛經，牙痛，頭痛等

1.本品本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕﹑中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎﹑咽喉炎﹑猩紅熱﹑丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎﹑肺炎﹑中耳炎﹑鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。

口服，該品須整粒吞服，勿嚼碎。一次50mg（1粒），一日2次，或遵醫囑。

口服給藥： 1.成人 (1)鏈球菌感染：一次125～2.0mg，每6～8小時1次，療程10日。 (2)肺炎球菌感染：一次250～500mg，每6小時1次，療程至退熱后至少2日。 (4)葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森咽峽炎）：一次2.0～500mg，每6～8小時1次。 (5)預防風濕熱復發：一次250mg，一日2次。 (6)預防心內膜炎：在拔牙或上呼吸道手術前1小時口服本品2g，6小時后再加服1g。 2.兒童。 (1)按體重，一次2.5～9.3mg/kg，每4小時1次；或一次3.75～14mg/kg，每6小時1次；或一次.～18.7mg/kg，每8小時1次。 (2)預防心內膜炎：27kg以下小兒劑量比成人減半。

1．已知對該品過敏的患者。 2．服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。 3．禁用于冠狀動脈搭橋手術(CABG)圍手術期疼痛的治療。 4．有應用非甾體抗炎藥后發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。 5．有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復發潰瘍/出血的患者。 6．重度心力衰竭患者

青霉素皮試陽性反應者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多癥患者禁用。

①緩解類風濕關節炎、骨關節炎。脊柱關節病、痛風性關節炎、風濕性關節炎等各種慢性關節炎的急性發作期或持續性的關節腫痛癥狀； ②各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術、創傷、勞損后等的疼痛，原發性痛經，牙痛，頭痛等

1.本品本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕﹑中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎﹑咽喉炎﹑猩紅熱﹑丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎﹑肺炎﹑中耳炎﹑鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。

1．胃腸道反應：為最常見的不良反應，主要為胃不適、腹痛、燒灼感、反酸、納差、便秘、惡心等，其中少數患者可出現潰瘍、出血、穿孔。 2．神經系統表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等。 3．可引起浮腫、少尿，電解質紊亂等嚴重不良反應。 4．其它少見的有血清轉氨酶一過性升高，極個別患者出現黃疽、皮疹、心律失常、粒細胞減少、血小板減少等

1.常見惡心﹑嘔吐﹑上腹部不適﹑腹瀉等胃腸道反應及黑毛舌。 2.過敏反應:皮疹（尤其易發生于傳染性單核細胞增多癥者）﹑蕁麻疹及其他血清病樣反應﹑喉水腫﹑藥物熱和嗜酸粒細胞增多等。 3.二重感染:長期或大量服用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌﹑革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。 4.少見溶血性貧血﹑血清氨基轉移酶一過性升高﹑白細胞減少﹑血小板減少﹑神經毒性和腎毒性等。

1．避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。 2．根據控制癥狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。 3．在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命。

1.患者每次開始服用本品前，必須先進行青霉素皮試。 2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。 3.本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產生，則應立即停用本品，并采取相應措施。 4.腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間期。 5.治療鏈球菌感染時療程需10日，治療結束后宜作細菌培養，以確定鏈球菌是否已清除。 6.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應進行暗視野檢查，并至少在4個月內，每月接受血清試驗一次。 7.長期或大劑量服用本品者，應定期檢查肝、腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。 8.對實驗室檢查指標的干擾。 (1)硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響。 (2)可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。