磺胺嘧啶銀軟膏

地奈德乳膏

主要成分：本品含磺胺嘧啶銀應為標示量的90.0%～110.0％。

地奈德，其化學名稱為:11β,21-二羥基-16α,17-[(1-甲基亞乙基)-二氧]孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮

天津金耀藥業有限公司

重慶華邦制藥有限公司

國藥準字H12020698

國藥準字H20060725

局部用于預防及治療Ⅱ、Ⅲ度燒傷繼發創面感染，包括枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、不動桿菌屬、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬，葡萄球菌屬、腸球菌屬、白念球菌等真菌所致感染。

適用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

對以乳膏涂布于創面，約1.5mm厚度，也可以混懸劑制成油紗布敷用。1、2度燒燙傷：用1％～2％乳膏涂敷創面，1～2天換藥1次；對3度燒燙傷：用1％～2％軟膏涂敷創面。

均勻涂搽于患處，每日2～4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療，若發生感染則應結束封包，并使用適當抗菌藥物治療。

對磺胺過敏者禁用。

對外用皮質激素或本品中含有的其他成份過敏的患者禁用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 尚不明確。

兒童注意事項： 兒童由于體表面積和體重的比值比成人更大，所以使用外用皮質激素治療時發生下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸(HPA)抑制和Cushing's綜合征的機率更大。兒童外用此類藥品時應在有效前提下選擇最低的劑量，長期使用此類藥品可導致兒童生長發育遲緩。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚無充分的人體試驗考察外用皮質激素的致畸效應，因此，孕婦應允分權衡利弊后慎用本品。孕婦不應大劑量，大面積長期使用此類藥品。 尚不知外用皮質激素是否泌入乳汁，但幾乎小可能對嬰兒造成不良影響，但哺乳期婦女仍應慎用本品。 老人注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

局部用于預防及治療Ⅱ、Ⅲ度燒傷繼發創面感染，包括枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、不動桿菌屬、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬，葡萄球菌屬、腸球菌屬、白念球菌等真菌所致感染。

適用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

同磺胺嘧啶，所含銀鹽具收斂作用，使創面干燥、結痂和早期愈合，故本品具有磺胺嘧啶和銀鹽兩者的作用，有廣譜抗微生活性，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、酵母菌和其他真菌均有良好抗菌作用，且不為對氨基苯甲酸所拮抗。為應用于燒傷創面的磺胺藥，有收斂作用，對綠膿桿菌具有強大的抑制作用（比甲破滅膿強）。其特點為：①保持了SD和硝酸銀二者的抗菌作用；②局部應用除有一過性疼痛外，無其他副作用。現用于治療燒燙傷創面感染，除能控制感染外，還可促使創面干燥、結痂和促進愈合。涂藥后，遇光漸變成深棕色。

本品為糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用;可以減輕和防止組織對炎癥的反應，能消除局部非感染性炎癥引起的發熱、發紅及腫脹，從而減輕炎癥的表現;具有防止或抑制細胞免疫反應、抑制初次免疫應答的免疫抑制作用。

由于本品可自局部部分吸收，其注意事項同磺胺嘧啶全身應用。本品不可用于對磺胺藥過敏的患者。肝、腎功能損害者宜避免使用或慎用本品。新生兒不宜應用本品，因其吸收后也有發生新生兒核黃疸的可能。

在部分患者中外用皮質激素的系統吸收可導致下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸（HPA）功能可逆性的抑制，Cushings綜合征、高血糖和糖尿。使用效果更強的皮質類固醇激素、大面積、長時間使用皮質類固醇激素治療或采用封包治療的患者，應定期檢測尿游離皮質醇或ACTH釋放試驗來評估藥物對HPA軸的抑制作用。如果出現HPA軸的抑制則應考慮停藥，減少給藥次數或換用作用較弱的皮質類固醇。兒童使用外用皮質激素的吸收率更高，故系統毒性的發生率更大。 HPA軸功能通常在停藥后可較快地完全恢復正常。少數情況下，可發生停藥反應，此時需