西咪替丁注射液

金玄痔科熏洗散

本品的主要成分為西咪替丁,化學(xué)名稱為:N'-甲基-N-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基胍.

玄明粉、馬齒莧、金銀花、枯礬、荊芥。

徐州萊恩藥業(yè)有限公司

馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H32025601

國藥準(zhǔn)字Z20080020

本品適用于治療已明確診斷的十二指腸潰瘍，胃潰瘍；十二指腸潰瘍短期治療后復(fù)發(fā)的患者；持久性胃食道返流性疾病，對抗返流措施和單一藥物治療如抗酸劑無效的患者；預(yù)防危急病人發(fā)生應(yīng)激性潰瘍及出血；胃泌素瘤（卓林格-艾利森氏綜合癥）。

消腫止痛、祛風(fēng)燥濕。用于痔瘡術(shù)后、炎性外痔所致的肛門腫脹、疼痛，中醫(yī)辨證為濕熱壅滯證。

靜脈滴注.本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液250~500ml稀釋后靜脈滴注,滴速為每小時14mg/kg,每次0.2~0.6g.靜脈注射.用上述溶液20ml稀釋后緩慢靜脈注射(23分鐘),6小時1次,每次0.2g.肌內(nèi)注射.一次0.2g,6小時1次.

每次一袋，加1000ml沸水沖化后，趁熱先熏后洗患處，每次30分鐘，一日2次。

對西咪替丁過敏者，禁忌使用。

尚不明確。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童慎用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 本品能透過胎盤屏障，并能進(jìn)入乳汁，引起胎兒和嬰兒肝功能障礙，故禁用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者慎用。用藥間隔時問可延長，劑量酌減。

本品適用于治療已明確診斷的十二指腸潰瘍，胃潰瘍；十二指腸潰瘍短期治療后復(fù)發(fā)的患者；持久性胃食道返流性疾病，對抗返流措施和單一藥物治療如抗酸劑無效的患者；預(yù)防危急病人發(fā)生應(yīng)激性潰瘍及出血；胃泌素瘤（卓林格-艾利森氏綜合癥）。

消腫止痛、祛風(fēng)燥濕。用于痔瘡術(shù)后、炎性外痔所致的肛門腫脹、疼痛，中醫(yī)辨證為濕熱壅滯證。

本品是一類新型藥物的代表，即組織胺H2-受體拮抗劑，本品通過競爭性抑制機(jī)制最先用于阻斷組織胺對壁細(xì)胞H2-受體的作用。本品沒有出現(xiàn)典型的抗膽堿能藥理作用。

藥效試驗(yàn)表明，本品可抑制巴豆油致小白鼠耳腫脹及組胺引起的毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，抑制醋酸引起的小鼠扭體次數(shù)和降低熱板法所致的痛閾值，縮短小鼠出血時間。

1．不宜用于急性胰腺炎。 2．用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能和血常規(guī)。 3．應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。 4．用本品時應(yīng)禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。 5．老年人、兒童應(yīng)慎用。 6．突然停藥，可能導(dǎo)致慢性消化性潰瘍穿孔，估計(jì)為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥(每晚400mg)3個月。 7．對診斷的干擾：胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性：血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高：甲狀旁腺激素濃度則可能降低。 8．下列情況應(yīng)慎用： (1)嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患；肝、腎功能不全患者慎用 (2)慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)，西咪替丁的骨髓毒性可能增高。 (3)器質(zhì)性腦病。 (4)腎功能損害（中度或重度)。

?1.使用過程中勿燙傷皮膚。 ?2.合并有化膿性感染、有全身癥狀、血象明顯增高者需給予相應(yīng)的治療措施。 ?3.術(shù)后肛門排氣后開始給予藥物熏洗。 ?4.臨床試驗(yàn)中，1例試驗(yàn)組患者療前ALT為35.OU/L，療后為112.OU/L，原因不明，不能排除與試驗(yàn)藥物的關(guān)系。