西咪替丁片

奧美拉唑腸溶膠囊

主要成分:西咪替丁化學(xué)名：N'-甲基-N-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基呱。分子式：C10H16N6S。分子量：252.34。本品在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在異丙醇中略溶，在水中微溶，在稀鹽酸中易溶。熔點(diǎn)為141-142℃，水溶液pH值為9.3。

本品主要成份為：奧美拉唑鎂。

中美天津史克制藥有限公司

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國(guó)藥準(zhǔn)字H12020498

國(guó)藥準(zhǔn)字H44023977

消化性潰瘍、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊樣纖維變、返流性食管炎、胃泌素瘤等。

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。

成人：口服：0.2g/次，3次/日，餐后服，睡前再服0.4g；或0.4g/次，2次/日；或以0.8g于睡前1次頓服。 靜脈注射：0.2g/次，緩慢注射，4～6次/日。靜脈滴注：0.4g～0.6g，2次/日。小兒：口服或肌注，每次5mg～10mg/kg，2～4次/日。

口服，不可咀嚼。 1消化性潰瘍：一次20mg(一次l粒)，一日l(shuí)-2次。每日晨起...

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

本品耐受性良好，常見不良反應(yīng)是腹瀉、頭痛、惡心、腹痛、胃腸脹氣及便秘，偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT，AST)增高、皮疹、眩暈、嗜睡、失眠等，這些不良反應(yīng)通常是輕微的，可自動(dòng)消失，與劑量無(wú)關(guān)。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品無(wú)胎兒毒性或致畸作用，但對(duì)孕婦一般不用，對(duì)哺乳期婦女也應(yīng)慎用。 兒童用藥：尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗(yàn)，嬰幼兒禁用。 老年用藥：尚不明確。

消化性潰瘍、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊樣纖維變、返流性食管炎、胃泌素瘤等。

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。

本品為組胺H2受體拮抗劑，具有抑制胃酸分泌的作用。其抑酸作用強(qiáng)，能有效地抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和各種原因如食物、組胺、五肽胃泌素、咖啡因與胰島素等刺激所引起的胃酸分泌，使分泌的量和酸度都降低，并能防止或減輕膽鹽、酒精、阿司匹林及其它非甾體抗炎藥等所致的胃粘膜腐蝕性損傷，對(duì)應(yīng)激性潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。此外，本品有抗雄激素作用，在治療多毛癥方面有一定價(jià)值；還能減弱免疫抑制細(xì)胞的活性，增強(qiáng)免疫反應(yīng)，從而阻抑腫瘤轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)存活期。據(jù)國(guó)外資料報(bào)道，本品尚可有效治療急性間歇性卟啉病。組胺通過(guò)興奮H2受體激活腺苷酸環(huán)化酶，增加胃壁細(xì)胞內(nèi)cAMP的生成，cAMP通過(guò)蛋白激酶激活碳酸酐酶，催化CO2和H2O生成H2CO3，并進(jìn)一步解離而釋放出H+，使胃酸分泌增加。西咪替丁主要作用于壁細(xì)胞上的H2受體，起競(jìng)爭(zhēng)性抑制組胺的作用，因而能抑制胃酸分泌。本品有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對(duì)因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用，對(duì)應(yīng)液性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。

質(zhì)子泵抑制劑。本品為脂溶性弱堿性藥物，易濃集于酸性環(huán)境中，因此口服后可特異地分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中，并在此高酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，然后通過(guò)二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）的巰基不可逆性的結(jié)合，生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，因此本品對(duì)各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久的抑制作用。

1癌性潰瘍者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療； 2年患者由于腎功能減退，對(duì)本品清除減少減慢，可導(dǎo)致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀； 3診斷的干擾：口服15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低； 4為避免腎毒性，用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能； 5本品對(duì)骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應(yīng)注意檢查血象； 6本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)； 7下列情況應(yīng)慎用： （1）嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患； （2）用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高； （3）器質(zhì)性腦病； （4）肝腎功能損害。

1.治療胃潰瘍時(shí)，應(yīng)首先排除潰瘍型胃癌的可能，因用本品治療可減輕其癥狀，從而延誤治療。? 2.肝腎功能不全者慎用。? 3.本品為腸溶膠囊，服用時(shí)注意不要嚼碎，以免藥物在胃內(nèi)早釋放而影響療效。