注射用苯唑西林鈉

妥布霉素滴眼液

苯唑西林鈉。其化學(xué)名稱為:(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(5-甲基-3-苯基-4-異噁唑甲酰氨基)-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]庚烷-2-甲酸鈉鹽一水合物。分子式:C19Hl8N3Na05S•H20。分子量:441.44

活性成份:妥布霉素。

上海新亞藥業(yè)有限公司

s.a. ALCON-COUVREUR n.v.

國藥準(zhǔn)字H31020919

注冊證號H20140811

本品僅適用于治療產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染,包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎和皮膚、軟組織感染等。也可用于化膿性鏈球菌或肺炎球菌與耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

本品適用于外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。應(yīng)用妥布霉素時(shí)，應(yīng)注意觀察細(xì)菌感染的控制情況。

1?本品供肌內(nèi)注射時(shí),?每?0.5g?加滅菌注射用水?2.8m1?。肌內(nèi)注射成人一日?4～?6?g?,?分?4?次給藥；靜脈滴注成人一日?4～8g,?分?2～4?次給藥,?嚴(yán)重感染每日劑量可增加至?12g?。? 2?小兒體重?4Okg?以下者,?每?6?小時(shí)按體重給予?12.5～25mg/kg,?體重超過?4Okg?者予以成人劑量。新生兒體重低于?2kg?者,?日齡?1～14?天者每?12?小時(shí)按體重?25m/kg,?日齡?15～30?天者每?8?小時(shí)按體重25mg/kg；體重超過2kg者，日齡1～14天者每?8?小時(shí)按體重?25mg/kg,?日齡?15～30?天者每?6?小時(shí)按體重?25mg/kg。 3?輕、中度腎功能減退患者不需調(diào)整劑量?,?嚴(yán)重腎功能減退患者應(yīng)避免應(yīng)用大劑量?,?以防中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)發(fā)生。?

輕度及中度感染的患者，每4小時(shí)一次;重度感染的患者每次2滴，每小時(shí)一次。或白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。

有青霉素類藥物過敏史者或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。

常見的不良反應(yīng)為眼局部的毒副作用與過敏反應(yīng)，如眼瞼發(fā)癢與紅腫、結(jié)膜紅斑，發(fā)生率低于3%；局部應(yīng)用其他氨基糖類甙線抗生素也會(huì)出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。尚無應(yīng)用妥布霉素出現(xiàn)其他不良反應(yīng)的臨床報(bào)道。但是如果將眼用妥布霉素滴眼液與氨基糖甙類抗生素全身聯(lián)合用藥，就應(yīng)注意監(jiān)測血清中總的藥物濃度。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.孕婦：對三種動(dòng)物進(jìn)行的生殖實(shí)驗(yàn)研究，應(yīng)用妥布霉素，劑量為人體全身通常用藥的33倍，未出現(xiàn)生育力下降或胎兒損害。但目前尚無證據(jù)確鑿的有關(guān)孕婦的臨床研究報(bào)告，因此孕婦只有在確實(shí)必要時(shí)才可使用本品。2.哺乳期婦女：由于哺乳時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，建議根據(jù)臨床權(quán)衡利弊，或者停止哺乳或者停止用藥。兒童用藥：臨床研究顯示妥布霉素能安全、有效地應(yīng)用于兒童患者。老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

本品僅適用于治療產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染,包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎和皮膚、軟組織感染等。也可用于化膿性鏈球菌或肺炎球菌與耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

本品適用于外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。應(yīng)用妥布霉素時(shí)，應(yīng)注意觀察細(xì)菌感染的控制情況。

本品是耐酸和耐青霉素酶青霉素。苯唑西林對產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性、對各種鏈球菌及不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌抗菌活性則遜于青霉素、笨唑西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用。

1.體外實(shí)驗(yàn)顯示妥布霉素對下列菌種有特殊療效：葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及對青霉素耐藥的菌種。鏈球菌：A組溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、產(chǎn)氣大腸桿菌、奇異變形桿菌（吲哚陰性）與吲哚陽性變形桿菌、流感嗜血桿菌與結(jié)膜炎嗜血桿菌、結(jié)膜炎摩拉克、Acinetobacter cal coaceticus(Herellea vaginacola)、奈瑟菌屬。2.細(xì)菌敏感性實(shí)驗(yàn)顯示，對慶大霉素耐藥的菌種，對妥布霉素仍然敏感。目前尚未發(fā)現(xiàn)對妥布霉素有耐藥性的菌屬，但長期使用可能會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌的耐藥性。

1應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)。 2對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏。有青霉素過敏性休克史者約5%～7%可能存在對頭孢菌素類藥物交叉過敏。 3有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病及肝病患者應(yīng)慎用本品。 4孕婦及哺乳期婦女用藥：目前缺乏本品對孕婦影響的充分研究，所以孕婦應(yīng)僅在確有必要時(shí)使用本品。少量本品從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。 5新生兒尤其早產(chǎn)兒應(yīng)慎用。

1.不能用于眼內(nèi)注射。局部用氨基糖甙類抗生素可能會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)過敏，應(yīng)停止用藥。 2.與其他抗生素一樣，長期應(yīng)用將導(dǎo)致非敏感性菌株的過度生長，甚至引起真菌感染。如果出現(xiàn)二重感染，應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委煛?