雙氯芬酸鉀片

甲鈷胺膠囊

本品主要成份是雙氯芬酸鉀（C14H10Cl2KNO2）。

本品主要成份為甲鈷胺。

北京諾華制藥有限公司

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國(guó)藥準(zhǔn)字H19990347

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051424

本品適用于下列急性疼痛的短期治療：創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等；術(shù)后的疼痛與炎癥，如牙科或矯形手術(shù)后等；婦科的疼痛與炎癥，如原發(fā)性痛經(jīng)或附件炎等；脊柱綜合征引起的疼痛；非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病；耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等），應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。

本品適用于巨幼紅細(xì)胞貧血維生素B缺乏癥各種外周(末稍)性神經(jīng)代謝機(jī)能障礙癥等。

口服，飯前服用.成人，100～150mg/天；癥狀較輕者以及14歲以上兒童，75～100mg/天，分2～3次服用.原發(fā)性痛經(jīng)，一般劑量50～150mg/天，根據(jù)病情可以提高至最大劑量，200mg/天，或遵醫(yī)囑。

口服。通常成人一次0.5mg，一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

1．消化道潰瘍者禁用。 2．對(duì)本品以及其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。 3．乙酰水楊酸或其它前列腺素合成酶抑制劑引起哮喘、蕁麻疹或急性鼻炎的患者禁用。

偶可見(jiàn)食欲不振、胃腸道功能紊亂、惡心、嘔吐、軟便、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀及皮疹。

兒童注意事項(xiàng)： 不推薦兒童以及14歲以下的青少年使用雙氯芬酸鉀片劑，上述患者可以使用其他形式的雙氯芬酸制劑，如口腔滴劑或栓劑。本藥也未用于治療兒童及青少年偏頭痛發(fā)作。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦 對(duì)雙氯芬酸在懷孕婦女中的使用尚未研究。因此，雙氯芬酸鉀在妊娠期的前六個(gè)月內(nèi)禁止使用，除非對(duì)母親的潛在益處大于胎兒承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。與其他非甾體類抗炎藥物一樣，在妊娠末三月禁止使用，因?yàn)橛幸饎?dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早閉合或?qū)m縮無(wú)力的可能（見(jiàn)禁忌）。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)孕婦、胚胎/胎兒發(fā)育、分娩或產(chǎn)后發(fā)育有任何直接或間接有害的影響。 哺乳期婦女 與其他非甾體類抗炎藥相同，會(huì)有少量雙氯芬酸進(jìn)入。因此，應(yīng)避免授乳期使用雙氯芬酸鉀，從而避免對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良反應(yīng)。 生育能力 與其他非甾體類抗炎藥相同，使用雙氯芬酸鉀有可能損害女性生育能力，因此不推薦試圖懷孕的女性使用。對(duì)于難以授孕及正在進(jìn)行不孕檢查的女性應(yīng)考慮停止使用雙氯芬酸鉀。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)情況慎重使用。尤其對(duì)體弱和體重過(guò)輕的老年患者宜服最低有效劑量。

本品適用于下列急性疼痛的短期治療：創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等；術(shù)后的疼痛與炎癥，如牙科或矯形手術(shù)后等；婦科的疼痛與炎癥，如原發(fā)性痛經(jīng)或附件炎等；脊柱綜合征引起的疼痛；非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病；耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等），應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。

本品適用于巨幼紅細(xì)胞貧血維生素B缺乏癥各種外周(末稍)性神經(jīng)代謝機(jī)能障礙癥等。

雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。同時(shí)，它也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合，降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度，而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強(qiáng)的一種，它對(duì)前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)于阿司匹林和消炎痛等。非臨床毒理研究：給大鼠口服雙氯芬酸鈉達(dá)每日2mg/kg，長(zhǎng)期觀察，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。一項(xiàng)對(duì)小鼠二年的研究中，每日用藥2mg/kg，也未見(jiàn)到任何腫瘤易發(fā)傾向。各種突變研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。給大鼠用藥每日4mg/kg，雌雄均未發(fā)生不育。

1．有胃腸道疾病、胃腸道潰瘍史以及肝功能損害者慎用。 2．有心、腎功能損害的癥狀或病史者，老年患者，服用利尿劑以及由于任何原因細(xì)胞外液丟失的患者慎用。 3．個(gè)別需要長(zhǎng)期治療的患者，應(yīng)定期檢查肝功能和血象，發(fā)生肝功損害時(shí)應(yīng)停用本品。 4．有眩暈史或其它中樞神經(jīng)疾病史的患者在服用本品期間，應(yīng)禁止駕車或操縱機(jī)器。 5．應(yīng)注意本品與鋰制劑、地高辛制劑、保鉀利尿劑、抗凝血?jiǎng)⒔堤撬幒桶奔奏┻实扰浜鲜褂玫膭┝考安涣挤磻?yīng)。 6．老年體弱及體重較低者的患者應(yīng)降低本品用量。 7．孕婦慎用。

1.久服用無(wú)效者，不必長(zhǎng)期服用。2.長(zhǎng)期汞及其化合物的工作人員，不宜長(zhǎng)期大量服用。3.本品見(jiàn)光易分解故存放時(shí)應(yīng)置于陰涼避光處或冰箱中取出后應(yīng)立即服用。4.若出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止給藥