雙氯芬酸鈉緩釋膠囊

注射用他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉

雙氯芬酸鈉diclofenacNa(妊娠分級(jí):B;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時(shí)用藥)

　　本品為半合成青霉素

先聲藥業(yè)有限公司

浙江海力生制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20023856

國(guó)藥準(zhǔn)字H20073446

用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

主要用于敏感的革蘭陽(yáng)性菌及陰性菌所致的各種感染以及銅綠假單胞菌感染，包括敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、化膿性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃腸道、膽道、泌尿道、骨及軟組織和生殖器官等感染，婦科、產(chǎn)科感染，惡性外耳炎、燒傷、皮膚及手術(shù)感染等。

口服：本品須整粒吞服，勿嚼碎。一次100mg（1粒），一日1次，或遵醫(yī)囑。

　　加入適量5%葡萄糖氯化鈉注射液或5～10%葡萄糖注射液中，靜脈滴注。成人一日6～10g，嚴(yán)重病例可增至10～16g，一般分2～4次滴注。兒童按體重一日75mg/kg，嬰兒及新生兒按體重一日100mg/kg，分2～4次滴注。

對(duì)患者有嚴(yán)重肝、腎功能不全及高過(guò)敏體質(zhì)者禁用，兒童慎用。對(duì)阿司匹林或其他非甾體消炎藥過(guò)敏者對(duì)本品可有交叉過(guò)敏反應(yīng)；對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者，本品也可引起支氣管痙攣，對(duì)這類患者禁用；有肛門炎癥者禁用。

　　對(duì)青霉素類抗生素過(guò)敏者禁用

兒童注意事項(xiàng)： 14歲以下兒童不推薦使用本品。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 本品可通過(guò)胎盤。動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 本品可致或加重老年人胃腸道出血、胃潰瘍和穿孔，慎用。

兒童注意事項(xiàng)： 12歲以下兒童使用本品的安全有效性尚不清楚。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦慎用。 少量哌拉西林可自母乳中排泄，使嬰兒致敏，出現(xiàn)腹瀉、念珠菌感染和皮疹，故哺乳期婦女應(yīng)用本品應(yīng)暫停哺乳。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者腎功能減退，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。

用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

主要用于敏感的革蘭陽(yáng)性菌及陰性菌所致的各種感染以及銅綠假單胞菌感染，包括敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、化膿性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃腸道、膽道、泌尿道、骨及軟組織和生殖器官等感染，婦科、產(chǎn)科感染，惡性外耳炎、燒傷、皮膚及手術(shù)感染等。

本品為非甾體抗炎藥。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過(guò)對(duì)環(huán)氧化酶有抑制而減少前列腺素的合成，尚有一定抑制脂氧酶而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：大鼠經(jīng)口LD50為150mg/kg；小鼠經(jīng)口LD50為390mg/kg。

　　本品為半合成青霉素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌及銅綠假單胞菌均有良好的抗菌作用。與阿米卡星、慶大霉素、奈替米星合用時(shí)可產(chǎn)生協(xié)同作用

（1）交叉過(guò)敏：對(duì)阿司匹林或其它非甾體抗炎藥過(guò)敏者對(duì)本品可有交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者，本品也可引起支氣管痙攣。 （2）有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。 （3）本品因含鈉，對(duì)限制鈉鹽攝入量的病人應(yīng)慎用。 （4）對(duì)診斷的干擾：本品可致血清轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高，血清尿酸含量下降，尿酸含量升高。

1.用藥前須做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽(yáng)性者禁用。2.交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種青霉素類抗生素過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類抗生素也過(guò)敏。也可能對(duì)青霉素胺或頭孢菌素類過(guò)敏。3.腎功能減退患者應(yīng)適當(dāng)降低用量。4.下列情況應(yīng)慎用：有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者。5.對(duì)診斷的干擾：（1）用藥期間，以硫酸銅法進(jìn)行尿糖測(cè)定時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性，用葡萄糖酶法者則不受影響；（2）大劑量注射給藥可出現(xiàn)高鈉血癥；（3）可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。6.應(yīng)用大劑量時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)血清鈉。7.靜脈滴注時(shí)注意速度