注射用醋酸曲普瑞林

盆炎清栓

曲普瑞林Triptorelin〔Ⅰ〕(色氨瑞林，Decapeptyl)

毛冬青提取物（以總黃酮計）、吲哚美辛。

黑龍江惠美佳制藥有限公司

H20130797

國藥準字Z20063546

激素依賴性前列腺癌、子宮內膜異位癥及子宮肌瘤等，也可用于體外受精術。

清熱解毒，活血通經，消腫止痛。用于毒瘀蘊解胞宮，少腹脹痛，月經不調，痛經，白帶過多；盆腔炎、附件炎。

治療期間密切監測性激素血清水平。1.控釋劑：肌內注射3.75mg/4周，婦女治療期不超過6個月。2.注射劑：開始500(g/次，1次/日，皮下注射，連續7日，然后以每日100μg/次皮下注射維持。3.體外授精術500μg/次/日皮下注射，7-10天后用100μg/次/天。

肛門用藥。一次1粒，一日1次，根據炎癥的輕重，盆腔炎一療程用藥12~15粒，附件炎一療程用藥7~10粒。

對GnRH，GnRH類似物或藥品任何一種成分過敏者禁用。妊娠，如有疑問請詢問您的醫生。

1、對本藥物過敏或對阿司匹林和其它非甾體類抗炎藥過敏者。2、過敏性鼻炎、支氣管哮喘患者（對本藥較易發生過敏，甚至可引起嚴重的急性全身性過敏反應）。3、血管性水腫和支氣管痙攣者。4、有活動性潰瘍病、潰瘍性結腸炎及其它上消化道疾病及病史者（可導致潰瘍出血、穿孔）。5、有肝腎病史者（本藥經肝臟代謝，經腎臟排泄，對肝腎均有一定毒性）。6、孕婦及哺乳期婦女。詳見內包裝說明書。

激素依賴性前列腺癌、子宮內膜異位癥及子宮肌瘤等，也可用于體外受精術。

清熱解毒，活血通經，消腫止痛。用于毒瘀蘊解胞宮，少腹脹痛，月經不調，痛經，白帶過多；盆腔炎、附件炎。

曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽，是天然GnRH(促性腺激素釋放激素)的類似物。動物研究和人體研究表明，初始刺激后，長期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌，從而抑制睪丸和卵巢的功能。對動物進行的進一步研究提示另一作用機制：通過降低外周GnRH受體的敏感性產生直接性腺抑制作用。前列腺癌注射曲普瑞林，早期血LH和FSH水平升高，進而血睪酮水平升高;繼續用藥2～3周，血LH和FSH水平降低，進而血睪酮降至去勢水平。同時，治療初期酸性磷酸酶一過性增高。治療可使癥狀有所改善。性早熟在兩性，曲普瑞林均可抑制垂體促性腺激素的分泌亢進，表現為雌二醇或睪酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年齡/骨齡比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起陰道的少量出血，需要使用醋酸甲羥孕酮或環丙孕酮醋酸酯治療。子宮內膜異位癥曲普瑞林持續用藥可抑制雌二醇的分泌，從而使異位的子宮內膜組織處于休息狀態。不孕癥曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。這一治療確保抑制LH峰值，從而提高卵泡生成的質量，增加卵泡數量。子宮肌瘤研究表明某些子宮肌瘤的體積明顯縮小，在治療第3個月時最明顯。大多數患者在治療第1個月后出現閉經，需糾正因月經過多或子宮出血造成的貧血。動物毒理研究未顯示該藥物分子具有任何特殊毒性。觀察到的作用與藥品對內分泌系統的藥理特性有關。用藥后40～45天吸收完全。

尚不明確。

男性：前列腺癌治療開始時，極少數病例有單發的一過性的臨床癥狀加重(尤其是骨痛)。在治療的最初數周應給予密切的醫療監護，尤其對于那些有尿路梗阻和椎骨轉移的患者(參見ldquo;不良反應rdquo;)。同理，對有脊髓壓迫癥狀的患者也應給予密切的醫療監護。治療初期可觀察到酸性磷酸酶一過性增高。有必要定期檢查血睪酮水平，不應高于1ng/ml。女性：在醫生給患者開藥前，應確認患者沒有懷孕。女性不孕癥對于一些敏感的患者，尤其多囊卵巢疾病的患者，當聯合使用促性腺激素時，注射曲普瑞林引起卵泡增多。曲普瑞林與促性腺激素聯合使用時，不同患者的卵巢對同一劑量的藥物有不同的反應。對于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反應也不同。誘導排卵應在嚴格的、定期的生物檢測和臨床檢查下進行：血漿雌激素快速定量和超聲檢查(參見ldquo;不良反應rdquo;)。當卵巢反應過度時，建議停止注射促性腺激素，以終止刺激周期。子宮內膜異位癥和手術前子宮肌瘤的治療每4周定期使用1支，通常引起低促性腺素性閉經。1個月治療后子宮出血屬于異常;應核實血漿雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需檢查可能伴有的器質性病變。停止治療后，卵巢功能恢復，最后一次注射后平均58天出現排卵，平均70天后出現第一次月經。應注意在最后一次注射的一個半月之后采取避孕措施。

本品是中西復方制劑，鑒于尚無充分的臨床研究數據證實本復方制劑可以減低或消除其中化學藥品的不良反應或其他應當注意的事項，故在此羅列與所含化學藥品相關的內容，以提示醫患在使用本品時予以關注。1、本藥含有吲哚美辛，吲哚美辛屬于非甾體類抗炎藥，直腸給藥單用時日用劑量一般不得超過200mg。2、本藥含有吲哚美辛，14歲以下小兒一般不宜應用，老年患者慎用。3、本藥含有吲哚美辛，以下均為單獨使用該化學藥物時的注意事項：（1）癲癇、帕金森病和精神病患者使用本品，可使病情加重。（2）心功能不全及高血壓等患者用慎用。（3）血