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西拉普利片
西拉普利片

西拉普利片

處方 醫保

通用名稱:西拉普利片

批準文號:國藥準字H19990344

生產企業: 上海羅氏制藥有限公司

功能主治:用于治療各種程度原發性高血壓和腎性高血壓,也可與洋地黃和(或)利尿劑合用作為治療慢性心力衰竭的輔助藥物。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
西拉普利片
西拉普利片
銀盞心脈滴丸
銀盞心脈滴丸
主要成分

本品主要成份為:西拉普利。其化學名稱為:9(S)[[1(S)-(乙氧羧基)-3-苯丙基]氨基]-八氫-10-氧代-6H-噠嗪并[1,2]二氮-1(S)羧酸-水合物。

燈盞細辛、銀杏葉、丹參、天然冰片。

生產企業

上海羅氏制藥有限公司

貴州神奇藥業有限公司

批準文號

國藥準字H19990344

國藥準字Z20053085

說明
作用與功效

用于治療各種程度原發性高血壓和腎性高血壓,也可與洋地黃和(或)利尿劑合用作為治療慢性心力衰竭的輔助藥物。

苗醫:轉呼西蒙,蒙柯:蒙修,納英,洗掄給,娘埋對運羅。 中醫:活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻引起的冠心病心絞痛,癥見胸悶,胸痛,心悸,氣短等。

用法用量

口服:應在每天的同一時間內服藥,餐前或餐后服藥均可。1?原發性高血壓:通常劑量是2.5~5.0mg,每日一次。推薦的起始劑量為1mg片劑,每日1次。起始劑量很少能達到所需的療效,應根據每個病人的血壓情況分別調整劑量。如每日1次5mg仍不能控制血壓時,則可加用非潴鉀利尿藥以增強其降壓效果。2?腎性高血壓:與原發性高血壓相比,血管緊張素轉換酶抑制劑能更顯著地減低腎性高血壓。所以治療腎性高血壓時,起始劑量應為0.5mg或0.25mg,每日1次。維持劑量應按個體調整。3?服用利尿劑的高血壓病人:在治療前2~3天,應停用利尿劑以減少可能發生的癥狀性低血壓。但如需要,以后可再恢復使用。這類病人的推薦起始劑量為0.5mg,每日1次。4?慢性心力衰竭:可與洋地黃和(或)利尿劑聯合使用治療慢性心力衰竭,起始劑量應以0.5mg,每日一次,并在嚴格的醫生指導下進行。可根據耐受情況及臨床狀況將劑量增加至1mg,每日1次的最大維持劑量。此外,若需要把維持劑量調整至1~2.5mg之間,應根據病人的反應、臨床狀況及耐受性而進行調整。通常最大劑量為5mg,每日1次。 臨床試驗結果證明,慢性心力衰竭病人的西拉普利拉清除率與肌酐清除率相互關聯,因此慢性心力衰竭和腎功能不全病人應按腎功能調整用藥劑量。(見下表) 肌酐清除率起始劑量最大劑量  >40ml/min  1mg每日1次  5mg每日1次  10~4ml/min  0.5mg每日1次  2.5mg每日1次  >10ml/min 根據血壓情況 0.25~0.5mg每周1~2次需要血液透析的病人,應在不進行透析時服用,劑量應根據血壓情況調整。如同其他血管緊張素轉換酶抑制劑一樣,使用高流量聚丙烯腈膜透析時會產生過敏反應,要避免這種情況,就應改用其他降壓藥,或是改換透析膜種類。5?肝硬化:在極少情況下肝硬化病人需服用。由于可能會導致嚴重的低血壓,故必須以0.5mg或0.25mg每日1次的起始劑量謹慎用藥。6?老年人:以每日0.5mg片劑作為起始劑量進行治療,并根據不同病人的耐受性、療效及臨床狀況以1~2.5mg的維持劑量用藥。7?兒童:由于尚未定出對兒童的藥物效能及安全范圍,故尚無法推薦兒童服用方案。

口服或舌下含服,一次10丸,一日3次;或遵醫囑。

副作用

1?對該藥或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏或患有腹水的病人。 2?主動脈瓣狹窄或心臟流出道阻塞病人。 3?單側或雙側腎動脈狹窄病人。

尚不明確。

禁忌

兒童注意事項: 由于尚未定出對兒童的藥物效能及安全范圍,故尚無法推薦兒童服用方案。 妊娠與哺乳期注意事項: 孕婦禁用。 尚不明確本品是否能進入人類乳汁中,但由于動物資料顯示少量小鼠乳汁含有西拉普利拉,故哺乳期婦女不應使用本品。

成分

用于治療各種程度原發性高血壓和腎性高血壓,也可與洋地黃和(或)利尿劑合用作為治療慢性心力衰竭的輔助藥物。

苗醫:轉呼西蒙,蒙柯:蒙修,納英,洗掄給,娘埋對運羅。 中醫:活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻引起的冠心病心絞痛,癥見胸悶,胸痛,心悸,氣短等。

藥理作用

本品為血管緊張素轉換酶抑制劑,口服吸收轉化為藥理活性的西拉普利拉,它使血管緊張素Ⅰ不能轉換為血管緊張素Ⅱ,并使血漿腎素活性增高、醛固酮分泌減少,從而使血管舒張、血管阻力降低而產生降壓作用。

增加冠脈血流量,降低心肌養耗,減輕心肌缺血,有效抑制缺血所造成的心電圖S-T段抬高。縮小試驗性心肌梗塞的面積,試驗前后血清LDH和PCK活性無明顯變化。 基礎藥理:保護血管內皮損傷,抑制動脈平滑肌細胞的增殖和血栓的形成,從而抑制動脈粥樣硬化的形成。明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,抑制血栓形成。改善血液流變學對心肌的缺血-再灌注損傷有保護作用.臨床觀察未見毒副作用。

注意事項

1.用血管緊張素轉換酶抑制劑治療偶見癥狀性低血壓。特別是因嘔吐、腹瀉,先已服用利尿劑、低鈉飲食或血透后腹水低鈉或低血容量的病人。 2.急性低血壓病人必須平臥休息,必要時靜脈滴注氯化鈉注射液水或擴容劑。 3.慢性心力衰竭病人用可能會導致血壓顯著降低。 4.外科麻醉:血管緊張素轉換酶抑制劑與具有降壓作用的外科麻醉劑合用時,能導致動脈性低血壓,發生這種情況時,則應以靜脈輸液法擴大血容量。無效時,應靜脈滴注血管緊張素Ⅱ。 5.過敏樣反應:雖然過敏樣反應機制尚未確立,但已有臨床顯示,病人在服用血管緊張素轉換

1、過敏體質慎用。2、飲食宜清淡、低鹽、低脂。食勿過飽。忌食生冷、辛辣、油膩之品,忌煙酒、濃茶。3、在治療期間,心絞痛持續發作,依加用硝酸酯類藥。若出現劇烈心絞痛,心肌梗死,或見氣促、汗出、面色蒼白者,應及時急診救治。

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