依那普利氫氯噻嗪片

吲達帕胺緩釋片

本品為復(fù)方制劑，其組分為(1)馬來酸依那普利:1-[N-[(S)-1-羧基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-L-脯氨酸1’-乙酯馬來酸鹽(1:1)；(2)氫氯噻嗪:6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。

吲達帕胺。

北京紅林制藥有限公司

施維雅(天津)制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20061313

國藥準(zhǔn)字H20031281

本品僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯(lián)合用藥治療的患者。本品不適合初始治療。

原發(fā)性高血壓。

口服，一次1-2片，一日一次；或遵醫(yī)囑。

口服。每24小時服１片，最好早晨服用。藥片用水整片吞服且不要嚼碎。加大劑量并不能...

對本品任何成份過敏和以前用某種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫的病人，遺傳性和特發(fā)性血管神經(jīng)性水腫病史者禁用本品；由于含氫氯噻嗪組分，本品禁用于無尿癥或?qū)前奉愃幬镞^敏的病人；嚴(yán)重腎功能不全者禁用本品。

大部分臨床和實驗室的不良反應(yīng)為劑量依賴性。噻嗪和相關(guān)利尿劑包括吲達帕胺可能引起下述情況：1、對血液及淋巴循環(huán)系統(tǒng)的影響①罕見：血小板減少癥，白細(xì)胞減少癥，粒細(xì)胞缺乏癥，再生障礙性貧血，溶血性貧血對神經(jīng)系統(tǒng)的影響②少見：頭暈，疲勞，頭痛，感覺異常對心臟的影響③罕見：心律失常，低血壓對胃腸道的影響④少見：惡心，便秘，口干—　罕見：胰腺炎2、對肝膽的影響①肝功衰竭的病人可能引發(fā)肝性腦病。②罕見: 肝功能改變對皮膚及組織的影響③過敏反應(yīng),主要是皮膚過敏, (一般出現(xiàn)斑丘疹，少數(shù)出現(xiàn)紫癜), 易見于以往過敏及哮喘的病人。④可能會使已有的急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情加重。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品能通過胎盤。在妊娠中、后期用依那普利有報告新生兒低血壓、腎功能衰竭、顱骨發(fā)育不良、或死亡者。羊水過少亦有發(fā)生，故孕婦禁用。本品可排入乳汁，哺乳期婦女不推薦使用本品。 老人注意事項： 在依那普利和氫氯噻嗪合用的臨床研究中，老年和青年高血壓病人的療效和耐受性相似，但老年患者應(yīng)用本品時應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓變化，初始劑量宜小，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。

本品僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯(lián)合用藥治療的患者。本品不適合初始治療。

原發(fā)性高血壓。

尚無相關(guān)的研究結(jié)果。

1.對于心臟供血不足或有心臟血管疾病的病人，因強力利尿致嚴(yán)重血容量不足的病人應(yīng)慎用，以防發(fā)生過度低血壓，引起心肌梗塞，腦血管意外等。2.對雙、單側(cè)腎動脈狹窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。3.肝功能不全或進行性肝疾病者慎用。4.糖尿病、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者慎用。5.預(yù)先使用利尿劑引起體液或鈉鹽缺少的病人在初用本品時易致癥狀性低血壓。在開始使用本品時應(yīng)停用利尿劑2-3天。6.初治病人不作為首選藥物。請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

警告：當(dāng)肝功能受損時，噻嗪及其相關(guān)類利尿劑可能引起肝性腦病。如果發(fā)生此病，應(yīng)立即停止應(yīng)用利尿劑。由于此藥中含有乳糖，因此禁用于先天性半乳糖血癥、葡萄糖和半乳糖吸收障礙癥或乳糖酶缺乏的患者。－血鈉治療前必須測定血鈉，此后應(yīng)進行規(guī)律的監(jiān)測。任何利尿劑治療都可能導(dǎo)致低血鈉，有時會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。血鈉降低起初可以無癥狀，因此規(guī)律地監(jiān)測血鈉是十分必要的；在年老和肝硬化的病人，監(jiān)測的次數(shù)應(yīng)更頻繁（見及【藥物過量】）。－血鉀鉀丟失引起的低鉀血癥是噻嗪及其相關(guān)利尿劑的主要危險。在某些高危人群中，例如在老年人、營養(yǎng)不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人，必須預(yù)防低血鉀的發(fā)生（