注射用三磷酸腺苷輔酶胰島素

利巴韋林膠囊

三磷酸腺苷鈉20mg,輔酶A50單位,胰島素4單位

本品主要成份為：利巴韋林。其化學(xué)名稱為：1-?-D-呋喃核糖基-1H-1,2,4-三氮唑-3-羧酰胺

杭州國光藥業(yè)有限公司

浙江誠意藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H33022532

國藥準(zhǔn)字H10940157

用于肝炎、腎炎、肝硬化、心力衰竭等疾病的癥狀改變

適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。

靜脈注射：用25%葡萄糖注射液稀釋后作緩慢注射；靜脈滴注：用5%葡萄糖注射液500ml溶解后滴注；肌肉注射：用氯化鈉注射液2ml溶解后注射。一次量為1-2瓶，每日1-2次。

口服 1?病毒性呼吸道感染：成人一次0.15g，一日3次，療程7天。 2?皮膚皰疹病毒感染：成人一次0.3g，一日3次，療程7天。 3?小兒每日按體重10mg/kg，分4次服用，療程7天。6歲以下小兒口服劑量未定。

對胰島素過敏者禁用

對本品過敏者、孕婦禁用。

兒童注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.本品有較強的致畸作用，家兔日劑量1mg/kg即引起胚胎損害，故禁用于孕婦和有可能懷孕的婦女（本品在體內(nèi)消除很慢，停藥后4周尚不能完全自體內(nèi)清除）。2.少量藥物由乳汁排泄，且對母子二代動物均具毒性，因此哺乳期婦女在用藥期間需暫停哺乳，乳汁也應(yīng)丟棄。由于哺乳期婦女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此種病例。 老人注意事項： 老年人不推薦應(yīng)用。

用于肝炎、腎炎、肝硬化、心力衰竭等疾病的癥狀改變

適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。

本品中三磷酸腺苷二鈉有改善機體代謝作用，參與體內(nèi)脂肪蛋白質(zhì)、糖、核酸以及核苷酸的代謝，同時又是體內(nèi)能量的來源。輔酶A是體內(nèi)代謝乙酰反應(yīng)的輔酶，對糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝起重要作用。與體內(nèi)乙酰膽堿的合成、肝糖原的積存、膽固醇量的降低及血脂含量的調(diào)節(jié)均有密切關(guān)系。胰島素有降血糖，抑制糖原分解及糖原異生，促使肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和氨基酸，促使極低密度脂蛋白分解等作用

藥理學(xué)廣譜抗病毒藥。體外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用，其機制不全清楚。本品并不改變病毒吸附、侵入和脫殼，也不誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生。藥物進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化，其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶，從而引起細胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復(fù)制與傳播受抑。對呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。毒理學(xué)動物實驗發(fā)現(xiàn)本品可誘發(fā)乳房、胰腺、垂體和腎上腺良性腫瘤，但對人體的致癌性并未肯定。藥物對倉鼠等動物可引起頭顱、腭、眼、頜、骨骼和胃腸道的畸形，子代成活減少，但靈長類動物實驗并未發(fā)現(xiàn)藥物對胎仔的影響。給予小鼠、大鼠和猴口服利巴韋林，劑量分別為30、36和120mg/kg或持續(xù)4周以上（相當(dāng)于人用劑量：給予體重為5kg的兒童4.8、12.3和111.4mg/kg，或者體重為60kg成人2.5、5.1和40mg/kg。以上均按體表面積折算），出現(xiàn)心臟損傷。

1、本品含胰島素，不宜空腹使用，靜脈注入時要緩慢，否則易引起心悸、出汗等。2、有嚴(yán)重肝、腎病者應(yīng)密切觀察血糖變化。3、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用

1.有嚴(yán)重貧血、肝功能異常者慎用。 2.對診斷的干擾：口服本品后引起血膽紅素增高者可高達25%。大劑量可引起血紅蛋白含量下降。 3.盡早用藥。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日內(nèi)給藥一般有效。本品不宜用于未經(jīng)實驗室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。 4.長期或大劑量服用對肝功能、血象有不良反應(yīng)。