鹽酸氯米帕明片

鹽酸司來吉蘭膠囊

鹽酸氯米帕明

本品的主要成分為鹽酸司來吉蘭化學名稱：（R）-N,@-二甲基-N-(2-丙烷基)苯乙胺鹽酸鹽。

北京諾華制藥有限公司

安徽貝克生物制藥有限公司

國藥準字H10970080

國藥準字H20090217

用于治療各種抑郁狀態.也常用于治療強迫性神經癥，恐怖性神經癥.

單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用；思吉寧與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。

口服治療抑郁癥與強迫性神經癥,初始劑量一次25mg,一日2-3次,1～2周內緩慢增加至治療量一日150～250mg,高量一日不超過300mg.治療恐怖性神經癥,劑量為一日75～150mg,分2～3次口服.

口服。開始劑量為早晨5毫克（一粒）。鹽酸司來吉蘭片劑量可增至每天10毫克（2粒）（早晨一次服用或分早、中2次服用）。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的不良反應，左旋多巴劑量應減低。或遵醫囑。

嚴重心臟病，近期有心肌梗死發作史，癲癇，青光眼，尿潴留及對三環類藥物過敏者.

　　1.對思吉寧中任一組份過敏者禁用; 　　2.懷孕及哺乳期婦女不宜用。

兒童注意事項： 限于5歲及5歲上兒童使用，詳見【用法用量】。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠期使用本品的經驗非常有限，因為關于三環類抗抑郁藥與胎兒毒性反應(發育障礙)之間的可能聯系已有零散的報告，妊娠期應避免使用本品，除非預期的收益大于對胎兒潛在的風險。 在分娩前一直服用三環類抗抑郁藥的母親，所生的新生兒在最初幾小時或幾天會出現例如呼吸困難、嗜睡、腹痛、易怒、低血壓或高血壓、震顫或痙攣等現象。為防止這些癥狀的出現，孕婦在預產期前至少七周應停用本品(但應充分權衡利弊后才可考慮是否停藥)。 由于活性物質可進入乳汁，應停止哺乳或停藥。 老人注意事項： 由于老年人肝臟對氯米帕明的代謝作用弱，所以血漿濃度較高，因此，老年患者的本品用量要低于中年患者。老年患者：開始采用每日10毫克治療，以后逐步增加劑量到每日30-50毫克的合適劑量，通常約10日左右，以后維持此量直到治療結束。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 　　懷孕及哺乳期婦女不宜用。 老人注意事項： 參見（用法用量）。

用于治療各種抑郁狀態.也常用于治療強迫性神經癥，恐怖性神經癥.

單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用；思吉寧與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。

本品為三環類抗抑郁藥,主要作用在于阻斷中樞神經系統去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強,而發揮抗抑郁及抗焦慮作用,亦有鎮靜和抗膽堿能作用.

尚不明確。

肝，腎功能嚴重不全，前列腺肥大，老年或心血管疾患者慎用，使用期間應監測心電圖.本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品.患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥.用藥期間不宜駕駛車輛，操作機械或高空作業.

　　有胃及十二指腸潰瘍，不穩定高血壓，心律異常，嚴重心絞痛或精神病患者服用思吉寧需特別注意;若服用過大劑量(超過每天30毫克)，會消失一些抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)的選擇性，抑制單胺氧化酶A受體(MAO-A)開始顯著增加;所以，同時服用大劑量思吉寧及含高酪胺食品可能引發理論上的高血壓癥危險;曾報告在思吉寧治療期中有短暫性肝轉氨酶增高;對駕駛及操作機器能力的影響無進行思吉寧對駕駛或操作機器能力的研究。