棕櫚哌泊塞嗪注射液

卡馬西平片

本品主要成分為：哌泊噻嗪棕櫚酸酯。

本品主要成分為卡馬西平

天津藥物研究院藥業有限責任公司

江蘇恩華藥業股份有限公司

國藥準字H10930080

國藥準字H32020212

吩噻嗪類長效抗精神病藥物，主要適用于慢性或急性非激越型精神分裂癥，對具有妄想和幻覺癥狀的精神分裂癥有較好療效。

1.癲癇：部分性發作：復雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。全身性發作：強直、陣攣、強直陣攣發作。2.三叉神經痛和舌咽神經痛發作，亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。3.預防或治療躁狂-抑郁癥；對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。4.中樞性部分性尿崩癥，可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5.酒精癖的戒斷綜合征。

肌內注射：在醫生指導下使用，供深部肌內注射用，一般每隔2～4周注射50～200mg，每次用藥量應結合療效和副作用嚴重程度，逐漸遞增至適當藥量。

成人常用量1抗驚厥，開始一次0.1g，一日2~3次;第二日后每日增加0.1g，直到出現療效為止;維持量根據調整至最低有效量，分次服用;注意個體化，最高量每日不超過1.2g。2鎮痛，開始一次0.1g，一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4~0.8g，分次服用;最高量每日不超過1.2g。3尿崩癥，單用時一日0.3~0.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2~0.4g，分3次服用。4抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2~0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3~4成人常用量

1循環衰弱、意識障礙，特別是使用中樞抑制藥物中毒產生上述情況的，不能使用本品。2嚴重抑郁病人、惡血質、肝病、腎功能不全、嗜鉻細胞瘤、青光眼、嚴重心血管疾病及有吩噻嗪藥物過敏史的病人，不能使用本品。3懷疑有皮層下腦損傷的病人不能使用本品。

有房室傳導阻滯、血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者禁用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 尚不明確。

吩噻嗪類長效抗精神病藥物，主要適用于慢性或急性非激越型精神分裂癥，對具有妄想和幻覺癥狀的精神分裂癥有較好療效。

1.癲癇：部分性發作：復雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。全身性發作：強直、陣攣、強直陣攣發作。2.三叉神經痛和舌咽神經痛發作，亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。3.預防或治療躁狂-抑郁癥；對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。4.中樞性部分性尿崩癥，可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5.酒精癖的戒斷綜合征。

動物試驗證明，藥物從注射點緩慢向組織中擴散，在組織中藥物分子被酶水解生成具有中樞性作用的物質—哌泊噻嗪。通過對大鼠對抗苯丙胺和阿撲嗎啡引起的刻板動作癥等十項試驗證明，本藥具有強力的中樞活性，其生物活性衰減緩慢，具有長效抗精神病作用，本品能有效地激發中樞多巴胺的代謝，選擇性地增加3,4-二羥苯乙酸硫酸酯的血漿水平。本品對心血管及呼吸系統無明顯影響，無抗膽堿能作用，僅有微弱的抗腎上腺素能作用。

1.較常見的不良反應是中樞神經系統的反應，表現為視力模糊、復視、眼球震顫。2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥（或水中毒），發生率約10％～15%。3.較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢；兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合癥（蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力）。4.罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯（老年人尤其注意），骨髓抑制，中樞神經系統中毒（語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視），過敏性肝

1.開始使用時，應事先停用先前使用的抗精神病藥物，從小劑量開始給藥（例如25～50mg），對55歲以上的老年病人應從更小的劑量（例如25mg）開始。2.適用的劑量應根據病人的年齡，體質、癥狀、先前用藥史適當選擇，使用本品時，最好定期測定肝功能和血象，注意血壓及心電圖變化。3.對嚴重的錐外系反應可適當使用抗帕金森氏癥藥物，對嚴重的低血壓可靜注去甲腎上腺素（不要用腎上腺素），應當使用玻璃注射器深部肌肉推注。

1.與三環類抗抑郁藥有交叉過敏反應；2.用藥期間注意檢查：全血細胞檢查（包括血小板、網織紅細胞及血清鐵，應經常復查達2～3年），尿常規，肝功能，眼科檢查；卡馬西平血藥濃度測定；3.一般疼痛不要用本品；4.糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意；5.癲癇患者不能突然撤藥；6.已用其他抗癲癇藥的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周后可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降；7.下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑制癥狀出現，心血管系統不良反應或皮疹出現；8.用于特異性疼痛綜合征止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停