鹽酸馬普替林片

石杉?jí)A甲膠囊

本品主要成份為：鹽酸馬普替林。其化學(xué)名稱(chēng)為：N-甲基-9,10-橋亞乙基蒽-9（10H）-丙胺鹽酸鹽。 分子式：C20H23N·HCl 分子量：313.87

本品主要成份：石杉?jí)A甲。

北京諾華制藥有限公司

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國(guó)藥準(zhǔn)字H19991047

國(guó)藥準(zhǔn)字H20030373

用于各型抑郁癥。對(duì)精神分裂癥后抑郁也有效。

本品適用于良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。

口服。成人常用量：開(kāi)始一次25mg，一日2～3次，根據(jù)病情需要隔日增加25～50mg。有效治療量一般為一日75～200mg，高量不超過(guò)一日225mg，需注意不良反應(yīng)的發(fā)生。維持劑量一日50～150mg，分1～2次口服。

口服。一次0.1～0.2mg，一日2次，一日量最多不超過(guò)0.45mg，或遵醫(yī)囑。

癲癇、青光眼、尿潴留、近期有心肌梗死發(fā)作史，對(duì)本品過(guò)敏者。

癲癇、腎功能不全、機(jī)械性腸梗阻、心絞痛等患者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童和青少年患者用藥(年齡不滿18歲)： 尚未確定路滴美在兒童和青少年患者中的安全性和有效性。因此，不推薦用于該年齡組。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 妊娠 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明路滴美無(wú)致畸或致突變效應(yīng)，也沒(méi)有損害生育能力或傷害胎兒的證據(jù)。但是，尚未確定妊娠期可以安全使用。 個(gè)別病例表明，路滴美的使用可能與對(duì)人類(lèi)胎兒造成的不良反應(yīng)相關(guān)。除非收益明顯大于給胎兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，否則妊娠期間不可使用路滴美。 如果患者的臨床狀況允許，應(yīng)至少在距預(yù)產(chǎn)期7周之前停用路滴美，以防止新生兒出現(xiàn)如呼吸困難、無(wú)活力、易激惹、心動(dòng)過(guò)速、肌張力減退、驚厥、肌顫和體溫過(guò)低等可能的癥狀。 哺乳 馬普替林可以通過(guò)乳汁排泄。每天口服150mg、連續(xù)服用5天后，乳汁中的濃度可達(dá)到血漿濃度的1.3到1.5倍。盡管報(bào)道表明藥物對(duì)嬰兒未產(chǎn)生不良影響，但是接受路滴美治療的母親不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行哺乳。 老人注意事項(xiàng)： (年齡超過(guò)60歲) 宜逐漸增加劑量。起始用量每次10毫克，每日3次；或25毫克，每日1次；必要時(shí)根據(jù)患者的反應(yīng)將每日劑量逐漸增至25毫克，每日3次；或75毫克，每日1次。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

用于各型抑郁癥。對(duì)精神分裂癥后抑郁也有效。

本品適用于良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。

本品為四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。主要作用在于選擇性抑制外周和中樞神經(jīng)去甲腎上腺素再攝取，而對(duì)5-羥色胺再攝取無(wú)影響。由于去甲腎上腺素再攝取減少，突觸間隙中去甲腎上腺素濃度增高，使突觸前膜??2受體下調(diào)，后膜??1受體作用加強(qiáng)，產(chǎn)生抗抑郁作用。本品兼有抗焦慮作用，鎮(zhèn)靜、抗膽堿、降低血壓作用較輕。

本品為膽堿酯酶（ACHE）抑制劑，對(duì)乙酰膽堿醋酶（ACHE）具有選擇性抑制作用，易通過(guò)血、腦脊液屏障。具有促進(jìn)記憶再現(xiàn)和增強(qiáng)記憶保持的作用。

1.肝、腎功能?chē)?yán)重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。 2.本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后1.4天，才能使用本品。 3.使用本品初期，對(duì)有自殺傾向患者應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。 4.患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。 5.用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

（1）心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者慎用。（2）本品為可逆性ACHE抑制劑，其用量有個(gè)體差異，一般應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增量。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。