替莫唑胺膠囊

處方醫(yī)保

通用名稱：替莫唑胺膠囊

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060880

功能主治：本品用于治療:新診斷的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，開(kāi)始先與放療聯(lián)合治療，隨后作為輔助治療；常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息	替莫唑胺膠囊	尿嘧啶替加氟片
主要成分	替莫唑胺	本品為替加氟和尿嘧啶的復(fù)方制劑，每片含替加氟50mg，含尿嘧啶0.112g
生產(chǎn)企業(yè)	江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司	輔仁藥業(yè)集團(tuán)熙德隆腫瘤藥品有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)	國(guó)藥準(zhǔn)字H20060880	國(guó)藥準(zhǔn)字H41025247
說(shuō)明
作用與功效	本品用于治療:新診斷的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，開(kāi)始先與放療聯(lián)合治療，隨后作為輔助治療；常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤。	適應(yīng)證與氟尿嘧啶相同，主要用于消化系癌、乳腺癌及甲狀腺癌等。國(guó)內(nèi)將UFT試用于289例各種癌癥，療效較好的為胃癌、大腸癌、乳腺癌和食管癌，有效率分別為30.6％，50.0％，34.6％和23.1％。目前將本品與絲裂霉素聯(lián)合應(yīng)用治療晚期胃癌，有效率可達(dá)54.3％～56.9％，已成為日本和我國(guó)廣泛應(yīng)用的重點(diǎn)方案。本品與阿霉素、平陽(yáng)霉素聯(lián)合應(yīng)用治療食管癌也有較好的療效。
用法用量	本藥第一療程28天，最初劑量為按體表面積口服一次150mg/?m2?,一日一次。在28天為一治療周期連續(xù)服用5天。如果治療周期內(nèi)，第22天與第29天（下一周期的第一天）測(cè)得的絕對(duì)中性粒細(xì)胞數(shù)（ANC）≥1.5×109/L,血小板數(shù)為≥100×109/L時(shí)，下一周期劑量為按體表面積口服200mg/m2，一日1次。在28天的治療周期內(nèi)連續(xù)服用5天。在治療期間，第22天（首次給藥后的21天）或其后48小時(shí)內(nèi)檢測(cè)病人的全血數(shù)，之后每星期測(cè)定一次，直到測(cè)得的絕對(duì)中性粒細(xì)胞數(shù)（ANC）≥1.5×109/L,血小板數(shù)為≥100×109/L時(shí)，再進(jìn)行下一周期的治療。在任意治療周期內(nèi)，如果測(cè)得的絕對(duì)中性粒細(xì)胞數(shù)（ANC）<1.0×109/L或者血小板數(shù)為<50×109/L時(shí)，下一周期的劑量將減少50mg/m2，但不得低于推薦劑量100mg/m2。	口服，1日3～4次，每次2～3片總量400～600片為1療程。也可服用本品的膠囊，每日3～4次，每次1～2個(gè)膠囊。
副作用	1對(duì)本品及輔料過(guò)敏者禁用。 2由于替莫唑胺與達(dá)卡巴嗪均代謝為MTIC，對(duì)達(dá)卡巴嗪過(guò)敏者禁用。	副作用可能包括惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、口腔炎、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。
禁忌	兒童注意事項(xiàng)：遵醫(yī)囑。妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：遵醫(yī)囑。老人注意事項(xiàng)：遵醫(yī)囑。
成分	本品用于治療:新診斷的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，開(kāi)始先與放療聯(lián)合治療，隨后作為輔助治療；常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤。	適應(yīng)證與氟尿嘧啶相同，主要用于消化系癌、乳腺癌及甲狀腺癌等。國(guó)內(nèi)將UFT試用于289例各種癌癥，療效較好的為胃癌、大腸癌、乳腺癌和食管癌，有效率分別為30.6％，50.0％，34.6％和23.1％。目前將本品與絲裂霉素聯(lián)合應(yīng)用治療晚期胃癌，有效率可達(dá)54.3％～56.9％，已成為日本和我國(guó)廣泛應(yīng)用的重點(diǎn)方案。本品與阿霉素、平陽(yáng)霉素聯(lián)合應(yīng)用治療食管癌也有較好的療效。
藥理作用	服用雷尼替丁不改變替莫唑胺及MTIC和Cmax及AUC，服用丙戊酸可使替莫唑胺消除率降低5%；不明確服用地塞米松、丙氧拉嗪、苯妥英、卡馬西平、昂丹司瓊、H2受體拮抗劑或苯巴比妥對(duì)口服替莫唑胺消除率的影響。
注意事項(xiàng)	1.有可能出現(xiàn)骨髓抑制，給藥前患者必須進(jìn)行絕對(duì)中性粒細(xì)胞及血小板數(shù)檢查。在治療第22天（首次給藥后的21天）或其后48小時(shí)內(nèi)檢測(cè)病人的全血數(shù)，之后每星期測(cè)定一次，直到測(cè)得的絕對(duì)中性粒細(xì)胞數(shù)（ANC）ge；15times；109/L，血小板數(shù)為ge；100times；109/L時(shí)，再進(jìn)行下一周期的治療。 2.肝、腎機(jī)能損傷病人慎用本品。 3.替莫唑胺影響睪丸的功能，男性病人應(yīng)采取避孕措施。 4.女性病人在接受替莫唑胺治療時(shí)應(yīng)避免懷孕。	副作用可能包括惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、口腔炎、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。