醋酸可的松片

處方醫保

通用名稱：醋酸可的松片

批準文號：國藥準字H31022270

功能主治：醋酸可的松片主要用于治療原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退癥,以及合成糖皮質激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生癥,必要時也可利用其藥理作用治療多種疾病,包括：1.自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves'眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重癥肌無力。2.過敏性疾病，如嚴重支氣管哮喘、過敏性休克、血清病、特異反應性皮炎。3.器官移植排異反應，如腎、肝、心等組織移植。4.炎癥性疾患，如節段性回腸炎、潰瘍性結腸炎、炎性眼病。5.血液病，如急性白血病、淋巴瘤

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	醋酸可的松片	復方別嘌醇片
主要成分	主要成分：本品主要成份為：醋酸可的松。其化學名稱為：17a,21-二羥基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。分子式：C23H30O6 分子量：402.49。	本品為復方制劑，其組份為:每片含別嗄醇100mg-苯溴馬隆20mg。
生產企業	上海信誼藥廠有限公司	廣東世信藥業有限公司
批準文號	國藥準字H31022270	國藥準字H20094159
說明
作用與功效	醋酸可的松片主要用于治療原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退癥,以及合成糖皮質激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生癥,必要時也可利用其藥理作用治療多種疾病,包括：1.自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves'眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重癥肌無力。2.過敏性疾病，如嚴重支氣管哮喘、過敏性休克、血清病、特異反應性皮炎。3.器官移植排異反應，如腎、肝、心等組織移植。4.炎癥性疾患，如節段性回腸炎、潰瘍性結腸炎、炎性眼病。5.血液病，如急性白血病、淋巴瘤	1.各型病理性血尿酸升高(高尿酸血癥)，血尿酸值高于7.5mg/100ml，控制飲食而不能降低者。2.因尿酸升高而引起的臨床并發癥，特別是有癥狀的痛風。3.各種可致血尿酸升高的疾病(繼發性高尿酸血癥)。
用法用量	口服。治療腎上腺皮質功能減退，成人一般每日劑量25～37.5mg，清晨服2/3，下午服1/3。當患者有應激狀況時(如發熱、感染)，應適當加量。有嚴重應激時，應改為氫化可的松靜脈注射。	原則上以低劑量開始治療，成人一般劑量建議為每81次每次1片，飯后服用(不得咬碎藥片)。當血漿尿酸有明顯升高時可暫時增大劑量最高劑量至每日2-3次，每次1片。服藥期間每日飲水量不少于2000ml。對有腎結石形成傾向及腎功能不正常，血清肌酐值高于1.5mg/100ml或腎小球濾過率低于40ml/分鐘者建義以單純的別嘌呤醇制劑代替本藥。
副作用	對本品及其他甾體激素過敏患者禁用，下列患者一般避免使用、特殊情況應權衡利弊使用，應注意病情惡化的可能：消化道潰瘍、青光眼、電解質紊亂、血栓癥、心肌梗死、內臟手術患者。	1.在開始治療時，由于尿酸石溶解，可能出現痛風急性發作。 2.苯溴馬隆可使尿酸排泄增高，可能出現尿酸結晶或結石在腎及尿路中形成。 3.偶見胃腸道反應,如惡心嘔吐、納差、胃飽脹感和腹瀉。 4.偶見皮疹及瘙癢等皮膚反應。 5.罕見頭暈,頭痛。 6.有腎功能不全的患者如不減量使用，可能出現血管炎并伴有皮膚和腎臟損害,可發現發熱，肌肉、關節疼痛，過敏性腎或皮膚損害(如多型性紅斑和LYELLS綜合征),外周神經炎,血象改變,肝功能異常(如轉氨酶和堿性科酸酶升高),結膜炎和脫發。 7.其它可見暫時性陽疲、尿急尿多、黃曛呤結石。
禁忌		孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠和嘴乳期不宜使用本品。兒童用藥：14歲以下兒童不宜使用本品。老年用藥：尚不明確。
成分	醋酸可的松片主要用于治療原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退癥,以及合成糖皮質激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生癥,必要時也可利用其藥理作用治療多種疾病,包括：1.自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves'眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重癥肌無力。2.過敏性疾病，如嚴重支氣管哮喘、過敏性休克、血清病、特異反應性皮炎。3.器官移植排異反應，如腎、肝、心等組織移植。4.炎癥性疾患，如節段性回腸炎、潰瘍性結腸炎、炎性眼病。5.血液病，如急性白血病、淋巴瘤	1.各型病理性血尿酸升高(高尿酸血癥)，血尿酸值高于7.5mg/100ml，控制飲食而不能降低者。2.因尿酸升高而引起的臨床并發癥，特別是有癥狀的痛風。3.各種可致血尿酸升高的疾病(繼發性高尿酸血癥)。
藥理作用	腎上腺皮質激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，其作用機理為：（1）抗炎作用：本品減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現。能夠抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。（2）免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，并減輕情原發免疫反應的擴展。本品還降低免疫復核物通過基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的溶度。	別嘌呤醇的作用機制是其結構類似次黃嘌嶺遇過抑制黃嘌冷氧化酶，從而沮斷次黃源嶺向黃嘌嶺、黃標呤向尿酸的代謝轉化，而使尿酸生成減少，降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關節及腎勝的沉著，抑制痛風石和腎結石形成，并促進痛風石溶解;苯溴馬隆為苯井呋哺衍生物,可抑制腎臟近曲小管對尿酸的重吸收，促進尿酸的排泄，從而降低血漿尿酸濃度。兩者合用可使尿酸濃度大幅度下降因而可用于慢性痛風，原發性和繼發生高尿酸血癥的治療，
注意事項	1.對某些感染性疾病慎用，必要時應同時用抗感染藥，如感染不易控制應停藥 2.甲狀腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重癥肌無力患者慎用。 3.停藥時應逐漸減量或同時使用促腺皮質激素類藥物。	1.本品和乙醇有協同作用，能使神經系統反應遲鈍。 2.本品可影響駕駛及操作機器的能力，尤其是與酒精同用時。 3.用藥期間應飲用大量的水每天不少于200l最好能使尿液保持接近中性(PH為6.5-6.8)。