枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

注射用門(mén)冬氨酸鉀鎂

本品主要成分及化學(xué)名稱(chēng)為：枸櫞酸氫鉀鈉（6：6：3：5）

本品為復(fù)方制劑，組分為每瓶含L-門(mén)冬氨酸1.7g，鉀0.228g與鎂0.084g

山西普德藥業(yè)股份有限公司

H20100787

國(guó)藥準(zhǔn)字H20031097

用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成，作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。

電解質(zhì)補(bǔ)充藥。可用于低鉀血癥，洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。

除另有說(shuō)明，日劑量為4標(biāo)準(zhǔn)量匙（每量匙為2.5g，共10g顆粒），分三次飯后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服兩量匙。顆粒可以用水沖服。新鮮尿液PH值必須在下列范圍內(nèi)：尿酸結(jié)石和促尿酸治療：PH6.2-6.8胱氨酸結(jié)石：PH7.0-8.0如果PH值低于推薦范圍，晚上劑量需增加半量匙，如果PH值高于推薦范圍，晚上需減少半量匙，如果服用友來(lái)特前測(cè)出新鮮尿液PH值保持在推薦范圍內(nèi)，則病人和醫(yī)生可以確信已經(jīng)找到恰當(dāng)?shù)膭┝俊Ｄ蛞篜H值的測(cè)量：每次服用友來(lái)特前，從試紙中取出一條試紙，用新鮮尿液潤(rùn)濕，然后將

靜脈滴注，每日1-3瓶，稀釋于0.9%氯化鈉或5%-10%葡萄糖液250-500ml中靜脈緩慢滴注或遵醫(yī)囑。

枸櫞酸氫鉀鈉不能用于急性或慢性腎衰竭病人，或當(dāng)絕對(duì)禁用氯化鈉時(shí)不能使用。枸櫞酸氫鉀鈉也禁用于嚴(yán)重的酸—堿平衡失調(diào)（堿代謝）或慢性泌尿道尿素分解菌感染。

高血鉀癥、急性和慢性腎功能衰竭、Addison氏病、III0房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克（血壓低于90毫米汞柱）。

兒童注意事項(xiàng)： 無(wú)可靠數(shù)據(jù)表明本品對(duì)兒童有任何毒害作用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確，建議慎用本品。 老人注意事項(xiàng)： 老年人腎臟清除能力下降，應(yīng)慎用。

用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成，作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。

電解質(zhì)補(bǔ)充藥。可用于低鉀血癥，洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。

口服友來(lái)特增加尿液PH值和枸櫞酸根的排泄，減少尿液的鈣離子濃度。這種由友來(lái)特誘發(fā)的變化使尿液中形成結(jié)石的鹽易形成結(jié)晶。所致的鈣離子濃度的減少能降低尿液中能形成結(jié)石的鈣鹽飽和度。PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸結(jié)石的可溶性。毒理研究：用以克數(shù)計(jì)量的藥物喂食不同種類(lèi)的動(dòng)物，其LD50值表明：口服友來(lái)特的急性毒性很低。中毒的體征一般是由于電解質(zhì)過(guò)負(fù)荷所致，鼠和狗的長(zhǎng)期毒性研究顯示：在口服劑量達(dá)3000毫克/公斤體重時(shí)沒(méi)有特異的靶器官毒性。尿液PH值的升高歸因于枸櫞酸復(fù)合物的藥效學(xué)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示友來(lái)特?zé)o潛在的胚

門(mén)冬氨酸鉀鎂是門(mén)冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電角質(zhì)補(bǔ)充藥。鎂和甸是細(xì)胞內(nèi)的重要陽(yáng)離子，在多種酶反應(yīng)和肌肉收縮過(guò)程中扮演著重要的角色，細(xì)胞外鉀離子、鈣離子、鈉離子、鎂離子濃度的比例影響心肌收縮性。門(mén)冬氨酸是體內(nèi)草酰乙酸的前體，在三羧循環(huán)中起重要作用。同時(shí)，門(mén)冬氨酸也參加鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，促進(jìn)氨和二氧化碳的代謝，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。門(mén)冬氨酸與細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力，可作為鉀、鎂離子進(jìn)入細(xì)胞的載體，使鉀離子重返細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞除極化和細(xì)胞代謝，維持其正常功能。鎂離子是生成糖原和高能磷酸酯不可缺少的物質(zhì)，可增強(qiáng)門(mén)冬氨酸鉀鹽的治療作用。臨床常用劑量下，未觀察到明顯毒、副作用。小鼠靜注的LO50大于700mg/kg.

在第一次使用該藥之前應(yīng)檢查腎功能和血清電解質(zhì).請(qǐng)將藥物儲(chǔ)放在兒童接觸不到的地方。

本品不能肌肉注射和靜脈推注，需經(jīng)稀釋后緩慢滴注。腎功能損害、房室傳導(dǎo)阻滯患者慎用。有電角質(zhì)紊亂的患者應(yīng)常規(guī)性檢查血鉀、鎂離子濃度。