利伐沙班片

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)

利伐沙班。

本品主要成份為：硝苯地平。其化學(xué)名稱為：2，6-二甲基-4-（2-硝基苯基）-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸二甲酯其化學(xué)結(jié)構(gòu)式為：分子式：C17H18N2O6分子量：346.34

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國藥準(zhǔn)字H20213384

國藥準(zhǔn)字H20103713

預(yù)防深靜脈血栓形成、肺栓塞、降低非瓣膜性房顫患者的卒中和體循環(huán)栓塞風(fēng)險(xiǎn)、治療和預(yù)防深靜脈血栓形成及肺栓塞復(fù)發(fā)、預(yù)防髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成和肺栓塞。

1、慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛)；2、血管痙攣型心絞痛(Prinzmetal’s心絞痛、變異型心絞痛)；3、原發(fā)性高血壓。

成人患者：預(yù)防非瓣膜性房顫患者的卒中和非中樞神經(jīng)系統(tǒng)栓塞，每日一次，每次20mg。若存在出血風(fēng)險(xiǎn)，可減至15mg。治療深靜脈血栓和肺栓塞，初始劑量15mg，每日兩次，持續(xù)3周，之后維持劑量20mg，每日一次。

請(qǐng)按醫(yī)生處方服用本品，否則將難于達(dá)到最佳治療效果。給藥劑量個(gè)性化，應(yīng)基于疾病的嚴(yán)重程度及患者對(duì)藥物反應(yīng)。根據(jù)患者的臨床癥狀，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測肝功能并降低給藥劑量。嚴(yán)重腦血管病患者應(yīng)接受低劑量治療。除非有其他的處方指導(dǎo)，建議本品的用藥劑量如下：慢性穩(wěn)定性心絞痛每日2次，每次1片(勞累型心絞痛)(相當(dāng)于每日服用硝苯地平40mg)血管痙攣型心絞痛每日2次，每次1片(Prinzmetal's、變異型心絞痛)(相當(dāng)于每日服用硝苯地平40mg)原發(fā)型性高血壓每日2次，每次1片(相當(dāng)于每日服用硝苯地平40mg)標(biāo)準(zhǔn)給藥劑量為

出血、瘀傷、頭痛、惡心、背痛、肌肉骨骼疼痛、關(guān)節(jié)痛、腹瀉、消化不良。

1、對(duì)硝苯地平及本品中其他成份過敏者；2、曾出現(xiàn)過心源性休克；3、重度主動(dòng)脈(瓣)狹窄；4、不穩(wěn)定型心絞痛；5、近期心肌梗死(最近4周內(nèi))；6、正在服用利福平的患者；7、孕婦。

預(yù)防深靜脈血栓形成、肺栓塞、降低非瓣膜性房顫患者的卒中和體循環(huán)栓塞風(fēng)險(xiǎn)、治療和預(yù)防深靜脈血栓形成及肺栓塞復(fù)發(fā)、預(yù)防髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成和肺栓塞。

1、慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛)；2、血管痙攣型心絞痛(Prinzmetal’s心絞痛、變異型心絞痛)；3、原發(fā)性高血壓。

1、尤其在治療開始的時(shí)候，常見下列癥狀，但通常是瞬時(shí)的；頭疼、面紅和/或皮膚發(fā)紅并伴有熱感(紅斑)、上下肢紅腫、疼痛。2、偶有脈搏加快(心動(dòng)過速)、心悸及因血管擴(kuò)張引起的下肢水腫。偶見頭暈及疲勞。也偶有上下肢麻刺感及血壓降至正常值以下(低血壓反應(yīng))的報(bào)道。3、罕見胃腸功能紊亂(如：惡心、腹脹及腹瀉)。罕見皮膚變態(tài)反應(yīng)(如：瘙癢、蕁麻疹及皮疹)。4、罕見血常規(guī)異常(如：紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)降低，以及血小板減少引起的皮膚及黏膜出血)。5、在接受長期治療的患者中，罕見牙齦增生，停藥后該癥狀自行消失。6、極罕見肝功能異常(肝內(nèi)膽汁郁積、轉(zhuǎn)氨酶升高)、血細(xì)胞降低(粒細(xì)胞缺乏癥)、皮膚及黏膜出血點(diǎn)(紫癜)、剝脫性皮炎、光照性皮炎以及急性全身性變態(tài)反應(yīng)(如：皮膚及黏膜腫脹、喉頭水腫、支氣管肌肉痙攣，包括致命性呼吸窘迫)，這些反應(yīng)將在停藥后消失。7、罕見乳房腫脹(男子女性型乳房)，尤其是長期接受本品治療的老年男性患者，停藥后癥狀會(huì)自行消失。8、罕見血糖升高，該反應(yīng)通常出現(xiàn)在糖尿病患者中。9、在服用高劑量的患者中，個(gè)別出現(xiàn)肌肉疼痛、手指震顫以及輕微的一過性視力改變。10、在剛開始接受治療時(shí)，罕見患者由于血壓降低出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失(昏厥)。11、在剛開始接受治療時(shí)，罕見患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作；若患者有心絞痛病史，心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)的時(shí)間及嚴(yán)重程度會(huì)有所增加。12、腎功能不全患者在接受本品治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一過性腎功能惡化。13、應(yīng)特別注意高血壓伴低血容量的透析患者，由于血管擴(kuò)張可能會(huì)導(dǎo)致血壓的明顯降低。14、在接受治療的第一周，尿量會(huì)較前有所增加。15、如果患者在接受治療的過程中發(fā)現(xiàn)有本品說明書未記載的不良反應(yīng)，請(qǐng)即刻向醫(yī)生咨詢。

成人患者：預(yù)防非瓣膜性房顫患者的卒中和非中樞神經(jīng)系統(tǒng)栓塞，每日一次，每次20mg。若存在出血風(fēng)險(xiǎn)，可減至15mg。治療深靜脈血栓和肺栓塞，初始劑量15mg，每日兩次，持續(xù)3周，之后維持劑量20mg，每日一次。

1、嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)及失代償性心力衰竭的患者，應(yīng)在咨詢醫(yī)生后，及特殊監(jiān)護(hù)條件下，才可服用本品。即使患者僅在過去出現(xiàn)過上述情況，也應(yīng)該如此操作。2、雖然在心絞痛患者硝苯地平引起的低血壓一般是適度的并可以耐受，但偶爾會(huì)出現(xiàn)血壓過度下降，患者不能耐受。這種現(xiàn)象出現(xiàn)在開始用藥，劑量增加和合并應(yīng)用β受體阻滯劑患者。曾有報(bào)道合并應(yīng)用硝苯地平和β受體阻阻滯劑患者在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈分流術(shù)時(shí)，使用大劑量芬太尼出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓和/或需要增加血容量。這種藥物相互作用可能在硝苯地平和β受體阻滯劑合用時(shí)出現(xiàn)，也可能在