氨氯地平阿托伐他汀鈣片

諾金平(替米沙坦片)

本品為復方制劑，主要成分為苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣。 苯磺酸氨氯地平的化學名稱：(±)-2-[(2-氨基乙氧基)甲基]-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸-5-甲酯,3-乙酯苯磺酸鹽。 分子式：C20H25ClN2O5·C6H6O3S。 分子量：567.05 阿托伐他汀鈣的化學名稱：[R-(R*,R*)]-2-(4-氟苯基)-β,δ-二羥基-5-(1-甲基乙基)-3-苯基-4-[(苯胺基)羰基]-1H-吡咯-1-庚酸鈣鹽(2:1)三水合物 分子式：(C33H34FN2O5)2Ca·3H2O 分子量：1209.42

替米沙坦。

寧波美諾華天康藥業有限公司

浙江金立源藥業有限公司

國藥準字H20223037

國藥準字H20041252

高血壓、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、外周血管病。

用于原發性高血壓的治療。

成人初始劑量每日一次，每次5mg氨氯地平與10mg阿托伐他汀，根據療效和耐受性調整劑量，最大劑量每日一次10mg氨氯地平與80mg阿托伐他汀。

1.成人：應個體化給藥，常用初始劑量為1片，本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發揮最大藥效，因此若欲加大藥物劑量時，應對此予以考慮。2.腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。3.肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應超過1片。4.老年人：服用本品不需調整劑量。5.兒童和青少年：對于兒童和18歲以下的青少年，本品的安全性及有效性數據尚未建立。

可能的副作用包括頭痛、肌肉疼痛、疲勞、胃腸道不適、皮疹、肝功能異常等。

1.對本品活性成分及任一種賦形劑成分過敏者。2.妊娠中末期及哺乳者。3.膽道阻塞性疾病患者。4.嚴重肝功能不全患者。5.嚴重腎功能不良患者（肌酐清除率<30ml/分鐘）。

高血壓、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、外周血管病。

用于原發性高血壓的治療。

不良反應按發生頻率分為：非常常見（>1/10）；常見（>1/100，<1/10)；少見（>1/1000，>1/100）；罕見（>1/10000，>1/1000）；非常罕見（>1/10000）。1.全身反應。常見：后背痛（如坐骨神經痛）、胸痛、流感樣癥狀、感染癥狀（如泌尿道感染包括膀胱炎）。少見：視覺異常、多汗。2.中樞和外周神經系統：常見：眩暈。3.胃腸道系統：常見：腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸功能紊亂。少見：視覺異常、多汗。4.肌肉骨骼系統：常見：關節痛、腿痙攣或腿痛、肌痛。5.神經系統：少見：焦慮。6.呼吸系統：常見：上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎。7.皮膚和附件系統：常見：皮膚異常如濕疹。8.另外，自替米沙坦上市后，個別病例報告發生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑郁、胃部不適、嘔吐、低血壓、心動過緩、心動過速、呼吸困難、嗜酸粒細胞增多癥、血小板減少癥、虛弱、工作效率下降。與其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑相似，極少數病例報道出現血管性水腫、蕁麻癥和其它相關不良反應。

成人初始劑量每日一次，每次5mg氨氯地平與10mg阿托伐他汀，根據療效和耐受性調整劑量，最大劑量每日一次10mg氨氯地平與80mg阿托伐他汀。

1.肝功能不全：本品不得用于膽汁淤積、膽道阻塞性疾病或嚴重肝功能障礙的患者，因為替米沙坦絕大部分通過膽汁排泄，而這些患者對本品的清除率可能降低。本品應慎用于輕中度肝功能不全患者。2.腎血管性高血壓：對于雙側腎動脈狹窄或單例功能腎腎動脈狹窄的病例，使用可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統的藥物其導致嚴重的低血壓和腎功能不全的危險性增高。3.腎功能不全和腎移植患者：本品不得用于嚴重腎功能不全患者（肌酸酐清除率<30ml／min，參見禁忌癥）。對于腎功能不全的患者，使用本品期間，應定期檢測血鉀水平及血肌酐值。尚無新近進行腎移植后短期內的患者使用本品的資料。4.血容量不足患者：對于因使用強利尿劑治療、限鹽飲食、惡心或嘔吐引起血容量不足或血鈉水平過低的患者，服用本品，特別是初次服用后，可能導致癥狀性低血壓。因而，在使用本品之前，應先糾正血鈉及血容量水平。5.與刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統有關的其它情況：對于血管張力以及腎功能主要依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的病人（如嚴重充血性心力衰竭或包括腎動脈狹窄的腎臟疾病的患者），使用可影響該系統。