鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)

甲狀腺片

鹽酸二甲雙胍

本品主要成分為：系取豬、牛、羊等食用動物的甲狀腺體，除去結締組織與脂肪，絞碎，脫水，脫脂，在60℃以下的溫度干燥，研細制成。

重慶康刻爾制藥股份有限公司

大連貝爾藥業有限公司

國藥準字H20052243

國藥準字H21021504

2型糖尿病、改善糖耐量異常、降低胰島素抵抗

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

成人起始劑量每日一次，每次500mg，晚餐后服用。根據血糖控制情況，可逐步增加至每日兩次，每次500mg，或每日一次，每次1000mg。最大推薦劑量為每日2000mg。

1?成人常用量：口服，開始為每日10-20mg，逐漸增加，維持量一般為每日40-120mg，少數病人需每日160mg。 2?嬰兒及兒童完全替代量：1歲以內8-15mg；1---2歲20-45mg；2—7歲45-60mg；7歲以上60-120mg。開始劑量應為完全替代劑量的1/3，逐漸加量。由于本品T3、T4的含量及二者比例不恒定，在治療中應根據臨床癥狀及T3、T4、TSH檢查調整劑量。

副作用包括胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退等。個別患者可能出現過敏反應，如皮疹、瘙癢等。長期使用可能導致維生素B12缺乏。

心絞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。

兒童注意事項： 尚未進行該試驗并無可靠參考文獻。 妊娠與哺乳期注意事項： 可引起胎兒及嬰兒甲狀腺功能紊亂，孕婦及哺乳期婦女應慎用。 老人注意事項： 老年患者對甲狀腺激素較敏感，超過60歲者甲狀腺激素替代需要量比年輕人約低25%，而且老年患者心血管功能較差，應慎用。

2型糖尿病、改善糖耐量異常、降低胰島素抵抗

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

本品為甲狀腺激素藥。本品主要成分甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）二種。有促進分解代謝（升熱作用）和合成代謝的作用，對人體正常代謝及生長發育有重要影響，對嬰幼兒中樞神經的發育甚為重要。甲狀腺激素的基本作用是誘導新生蛋白質包括特殊酶系的合成，調節蛋白質、碳水化合物和脂肪三大物質，以及水、鹽和維生素的代謝。由于甲狀腺激素誘導細胞膜Na+-K+泵的合成并增強其活力，使能量代謝增強。甲狀腺激素（主要是T3）與核內特異性受體相結合，后者發生構型變化，形成二聚體，激活的受體與DNA上特異的序列，甲狀腺激素應答元件相結合，從而調控基因（甲狀腺激素的靶基因）的轉錄和表達，促進新的蛋白質（主要為酶）的合成。

1. 遵醫囑服用；2. 監測血糖；3. 避免飲酒；4. 定期檢查腎功能；5. 孕婦及哺乳期婦女慎用。

1動脈硬化、心功能不全、糖尿病、高血壓患者慎用； 2對病程長、病情重的甲狀腺功能減退癥或粘液性水腫患者使用本類藥應謹慎小心，開始用小劑量，以后緩慢增加直至生理替代劑量； 3伴有垂體前葉功能減退癥或腎上腺皮質功能不全患者應先服用糖皮質類固醇激素，俟腎上腺皮質功能恢復正常后再用本類藥。