精蛋白人胰島素混合注射液(30R)

氯化鉀注射液

本品主要成份及其化學名稱為：雙時相低精蛋白鋅胰島素。本品為可溶性中性胰島素和低精蛋白鋅胰島素混懸液(NPH)的混合物。本品含有30%可溶性中性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液。活性成份：生物合成人胰島素(它是通過基因重組技術，利用酵母生產的)。1IU(國際單位)相當于0.035毫克無水人胰島素。其他成份：硫酸魚精蛋白、氯化鋅、甘油、磷酸氫二鈉二水合物、間甲酚、苯酚、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。

　　本品主要成份及其化學名稱為氯化鉀。 　　化學結構式：KCl 　　分子式：KCl 　　分子量：74.55

諾和諾德（中國）制藥有限公司

江蘇正大天晴藥業股份有限公司

國藥準字S20191005（原：國藥準字H20133107）

國藥準字H32022918

糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高滲狀態。

　　(1)治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。 　　(2)預防低鉀血癥，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血癥對患者危害較大時(如使用洋地黃類藥物的患者)，需預防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。 　　(3)洋地黃中毒引起頻發性、多源性早搏或快速心律失常。

成人及兒童：餐前30分鐘皮下注射，劑量根據個體血糖水平調整，一般每日12次。

　　用于嚴重低鉀血癥或不能口服者。一般用法將10%氯化鉀注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接靜脈滴注與推注)。補鉀劑量、濃度和速度根據臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過3.4g/L(45mmol/L)，補鉀速度不超過0.75g/小時(10mmol/小時)，每日補鉀量為3～4.5g(40～60mmol)。在體內缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時，如尖端扭轉型心室性心動過速、短陣、反復發作多行性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴重心率失常時，鉀鹽濃度要高(0.5%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小時(20mmol/小時)，補鉀量可達每日10g或以上。如病情危急，補鉀濃度和速度可超過上述規定。但需嚴密動態觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發生。小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計算。

低血糖、過敏反應、注射部位紅腫或疼痛、脂肪萎縮或增生、視力模糊。

　　(1)高鉀血癥患者。 　　(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。

糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高滲狀態。

　　(1)治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。 　　(2)預防低鉀血癥，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血癥對患者危害較大時(如使用洋地黃類藥物的患者)，需預防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。 　　(3)洋地黃中毒引起頻發性、多源性早搏或快速心律失常。

成人及兒童：餐前30分鐘皮下注射，劑量根據個體血糖水平調整，一般每日12次。

　　1.老年人腎臟清除鉀功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。 　　2.下列情況慎用： 　　①代謝性酸中毒伴有少尿時; 　　②腎上腺皮質功能減弱者; 　　③急慢性衰竭; 　　④急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少; 　　⑤家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹; 　　⑥慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿; 　　⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情; 　　⑧傳導阻滯性心律失常，尤其當應用洋地黃類藥物時; 　　⑨大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥; 　　⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足。 　　3.高鉀血癥時禁用。 　　4.用藥期間需作以下隨訪檢查： 　　①血鉀; 　　②心電圖; 　　③血鎂、鈉、鈣; 　　④酸堿平衡指標; 　　⑤腎功能和尿量。