枸櫞酸噴托維林片

甲氨蝶呤片

枸櫞酸噴托維林。

甲氨蝶呤。

河南省安陽市明善堂制藥廠

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20059489

國藥準(zhǔn)字H19983205

干咳、百日咳、哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、胸膜炎、肺纖維化、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、肺膿腫、肺不張、肺損傷、肺水腫、肺出血、肺動(dòng)脈瘤、肺動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈瘺、肺動(dòng)脈瘤、肺動(dòng)脈瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈血栓、肺動(dòng)脈瘤、肺動(dòng)脈瘺、肺動(dòng)脈瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈血栓、肺動(dòng)脈瘤、肺動(dòng)脈瘺、肺動(dòng)脈瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈血栓、肺動(dòng)脈瘤、肺動(dòng)脈瘺、肺動(dòng)脈瓣膜病。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

口服給藥：成人常用量：一次25mg，一日3～4次。小兒常用量：5歲以上一次6.25～12.5mg，一日2～3次。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

干咳、百日咳、哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、胸膜炎、肺纖維化、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、肺膿腫、肺不張、肺損傷、肺水腫、肺出血、肺動(dòng)脈瘤、肺動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈瘺、肺動(dòng)脈瘤、肺動(dòng)脈瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈血栓、肺動(dòng)脈瘤、肺動(dòng)脈瘺、肺動(dòng)脈瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈血栓、肺動(dòng)脈瘤、肺動(dòng)脈瘺、肺動(dòng)脈瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈血栓、肺動(dòng)脈瘤、肺動(dòng)脈瘺、肺動(dòng)脈瓣膜病。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品為非成隱性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度只有可待因的1/3。具有中樞和外周性鎮(zhèn)咳藥，除對(duì)延髓的呼吸中樞有直接抑制作用外，還有微弱的阿托品作用。吸收后可輕度抑制支氣管內(nèi)感受器，減弱咳嗽反射，并可使痙攣的支氣管平滑肌松馳，減低氣道阻力。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

1.本藥僅為對(duì)癥治療藥，如應(yīng)用7日癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)；2.服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器；3.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用；4.青光眼及心力衰竭患者慎用；5.本品無祛痰作用，痰多患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用；6.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用；7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用；8.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方；9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用；10.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；