鹽酸納洛酮注射液

鹽酸埃克替尼片

鹽酸納洛酮。其化學名稱為：17-烯丙基-4，5環(huán)氧基-3，14-二羥基嗎啡喃-6-酮鹽酸鹽二水合物。

鹽酸埃克替

北京華素制藥股份有限公司

貝達藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20023761

國藥準字H20110061

阿片類藥物中毒、急性乙醇中毒、腦外傷后昏迷、麻醉藥物過量、休克、呼吸抑制、急性左心衰竭、腦卒中、顱腦損傷、新生兒窒息、急性胰腺炎、急性肺水腫。

僅限于晚期非小細胞肺癌二線治療。

常用劑量：納洛酮5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg。或先給負荷量：1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg·h維持。脫癮治療時可肌注或靜注：每次0.4～0.8mg。

本品的推薦劑量為每次125mg（1片），每天三次。口服，空腹或與食物同服，高熱量...

對本品過敏的患者禁用。

埃克替尼的安全性評估是基于 312例晚期NSCLC患者的研究數(shù)據(jù)，包括224例接受125MG每天三次劑量的治療。總體上埃克替尼耐受性良好。III期臨床試驗（ICOGEN）最 常見不良反應(yīng)為皮疹（39.5%）、腹瀉（18.5%）和氨基轉(zhuǎn)移酶升高（8.0%），絕大多數(shù)為I～II級，一般見于服藥后1-3周內(nèi)，通常是可逆性 的，無需特殊處理，可自行消失。表1列出了在ICOGEN試驗中報道的發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)。 ICOGEN研究中，在埃克替尼和吉非替尼組均未觀察到間質(zhì)性肺病（ILD）的不良反應(yīng)。在埃克替尼的I期臨床研究中出現(xiàn)2例疑似ILD患者，其中1例經(jīng) 進一步病理檢查后，排除了ILD并確認為疾病進展，與研究藥物無關(guān)；另一例因為缺乏病理檢查結(jié)果，未能確認最終結(jié)論。

阿片類藥物中毒、急性乙醇中毒、腦外傷后昏迷、麻醉藥物過量、休克、呼吸抑制、急性左心衰竭、腦卒中、顱腦損傷、新生兒窒息、急性胰腺炎、急性肺水腫。

僅限于晚期非小細胞肺癌二線治療。

１完全或部分糾正阿片類物質(zhì)的中樞抑制效應(yīng)。如呼吸抑制、鎮(zhèn)靜和低血壓。２對動物急性乙醇中毒有促醒作用。３為純阿片受體拮抗劑，即不具有其他阿片受體拮抗劑的

(1)應(yīng)用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，由于痛覺恢復，可產(chǎn)生高度興奮。表現(xiàn)為血壓升高，心率增快，心律失常，甚至肺水腫和心室顫動。(2)由于此藥作用持續(xù)時間短，用藥起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用藥需注意維持藥效。(3)心功能不全和高血壓患者慎用。

1、據(jù)文獻報道，接受吉非替尼和厄洛替尼治療的東方人群間質(zhì)性肺病（ILD）發(fā)生率分別為2-3%和1-2%。在ICOGEN臨床研究中未觀察到發(fā)生間質(zhì) 性肺病。間質(zhì)性肺病患者通常出現(xiàn)急性呼吸困難，伴有咳嗽、低熱、呼吸道不適和動脈血氧不飽和等。短期內(nèi)該癥狀可發(fā)展得很嚴重，并致患者死亡。放射學檢查常 顯示肺浸潤或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。 經(jīng)治醫(yī)生治療期間應(yīng)密切監(jiān)測間質(zhì)性肺病發(fā)生的跡象，如果患者出現(xiàn)新的急性發(fā)作或進行性加重的呼吸困難、咳嗽，應(yīng)中斷本品治療，立即進行相關(guān)檢查。當證實有間質(zhì)性肺病時，應(yīng)停止用藥，并對患者進行相應(yīng)的治療。 文獻報道，出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的高風險因素包括：吸煙、較差的體力狀態(tài)（PS≥2）、在CT掃描上正常肺組織覆蓋范圍≤50%、距非小細胞肺癌診斷時間較短 （ 6個月）、原有間質(zhì)性肺炎、年齡較大(≥ 55歲)、伴有心臟疾病。存在上述高風險因素的患者使用本品治療時應(yīng)謹慎。