小兒雙磺甲氧芐啶顆粒

甲鈷胺片

磺胺甲噁唑，磺胺嘧啶，甲氧芐啶

本品主要成份為：甲鈷胺。

河北邢臺制藥廠

南京瑞爾醫藥有限公司

國藥準字H13023355

國藥準字H20041642

細菌性痢疾、尿路感染、呼吸道感染、中耳炎、皮膚軟組織感染。

周圍神經病變。

口服。6-12個月，一次0.5袋；1-2歲，一日0.5-1袋；3-5歲，一日1-1.5袋；6-8歲，一次1.5-2歲；9-13歲，一次2-3袋，一日2次或遵醫囑。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

1.對磺胺類藥物及甲氧芐啶過敏者禁用。　　2.巨幼紅細胞性貧血患者禁用。　　3.肝、腎功能嚴重損害者禁用。　　4.2個月以下的嬰兒禁用。

在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現不良反應。(調查不良反應發生頻率結束時)胃腸道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉；過敏：少見([0.1%)皮疹。

細菌性痢疾、尿路感染、呼吸道感染、中耳炎、皮膚軟組織感染。

周圍神經病變。

1.過量短期服用本品會出現食欲缺乏、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、發熱、血尿、結晶尿、血液疾病、黃疸、骨髓抑制等。一般治療為停藥后進行洗胃、催吐或大量飲水；尿量低且腎功能正常時可給予輸液治療。在治療過程中應監測血象、電解質等。如出現較明顯的血液系統不良反應或黃疸，應予以血液透析治療。如出現骨髓抑制，先停藥，給予葉酸肌內注射，一日1次，連用3日或至造血功能恢復正常為止。2.長期過量服用本品會引起骨髓抑制，造成血小板、白細胞的減少和巨幼紅細胞性貧血。出現骨髓抑制癥狀時，患者應每天肌內

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。 　　在大鼠組織培養中發現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。

1.交叉過敏反應。對一種磺胺藥過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏;　　2.對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺胺類、碳酸酐酶抑制劑呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏;　　3.下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、葉酸缺乏性血液系統疾病、血卟啉癥、肝腎功能損害、失水、休克以及艾滋病患者;　　4.應用磺胺藥期間應多飲水，保持高尿流量，以防結晶尿的發生，必要時亦可服藥堿化尿液;　　5.治療中須注意檢查全血象、尿常規以及肝腎功能;　　6.嚴重感染者應測定血藥濃度，對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達50

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。