真瑞(硝酸毛果蕓香堿滴眼液)

氨來呫諾糊劑

硝酸毛果蕓香堿。

本品主要成份為氨來呫諾。化學名稱：2-氨基-7-(1-甲基乙基)-5-氧-5H-[1]苯并吡喃[2，3-b]吡啶-3-羧酸。分子式：C16H14N2O4分子量：298.30

山東博士倫福瑞達制藥有限公司

四川省旭暉制藥有限公司

國藥準字H20020038

國藥準字H20080260

用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經藥物或高滲脫水劑聯合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

用于治療免疫系統正常的阿弗他口腔潰瘍

1.慢性青光眼，0.5%～4%溶液一次1滴，一日1～4次。 2.急性閉角型青光眼急性發作期，l%～2%溶液一次1滴，每5～l0分鐘滴眼1次，3～6次后每l～3小時滴眼1次，直至眼壓下降(注意：對側眼每6～8小時滴眼1次，以防對側眼閉角型青光的發作)。 3.縮瞳：對抗散瞳作用，1%溶液滴眼1滴2～3次;先天性青光眼房角切開或外路小梁切開術前，1%溶液，一般滴眼1～2次;虹膜切除術前，2%溶液，一次1滴。

擠出適量本品，涂在潰瘍表面，用藥量以覆蓋潰瘍面為準。一日4次，最好在餐后和睡前做好口腔衛生后使用。盡可能在潰瘍一出現就使用本品。

禁用于任何不應縮瞳的眼病患者，如虹膜睫狀體炎，瞳孔阻滯性青光眼等;禁用于對本品任何成分過敏者。哮喘，急性角膜炎慎用。

瞬時疼痛、用藥部位刺激或燒灼感，發生率為1%～2%。 接觸性粘膜炎、惡心、腹瀉，發生率<1%。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女使用本品的安全性和有效性不明。動物試驗表明，氨來呫諾可見于泌乳大鼠的乳汁中。孕婦及哺乳期婦女應慎用，只有在可能的利益大于潛在風險時才可使用。兒童用藥：兒童使用本品的安全性和有效性不明。老年用藥：臨床研究中未包括足夠數量≥65歲的患者。一般來說，老年人肝、腎、心功能下降，或可能伴有其他疾病或合并使用其他藥物。所以，老年人應注意用藥劑量，使用前應咨詢醫生。

用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經藥物或高滲脫水劑聯合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

用于治療免疫系統正常的阿弗他口腔潰瘍

眼刺痛，燒灼感，結膜充血引起睫狀體痙攣，淺表角膜炎，顳側或眼周頭痛，誘發近視。眼部反應通常發生在治療初期，并在治療過程中消失。老年人和晶狀體混濁的病人在照明不足的情況下會有視力減退。有使用縮瞳劑后視網膜脫離的罕見報告。長期使用本品可出現晶狀體混濁。 局部用藥后出現全身副性反應的情況罕見，但偶見特別敏感的患者，局部常規用藥后出現流涎、出汗、胃腸道反應和支氣管痙攣。

1.瞳孔縮小常引起暗適應困難，應告知需在夜間開車或從事照明不好的危險職業的患者特別小心。 2.定期檢查眼壓。如出現視力改變，需查視力、視野、眼壓描記及房角等，根據病情變化改變用藥及治療方案。 3.為避免吸收過多引起全身不良反應，滴眼后需用手指壓迫淚囊部1～2分鐘。 4.如意外服用，需給予催吐或洗胃;如過多吸收出現全身中毒反應，應使用阿托品類抗膽堿藥進行對抗治療。

1.國外臨床研究表明，5%氨來呫諾糊劑可持續使用至潰瘍愈合。如用藥10天后仍無明顯愈合或疼痛減輕，應咨詢醫生。 2.如不慎入眼，應及時清洗眼部。 3.置于兒童不宜觸及處。 4.涂藥后如發生皮疹或接觸性粘膜炎，立即停藥。 5.用藥前用柔軟干凈的布輕壓潰瘍使其干燥。 6.藥品性狀發生改變時禁用。