螺內(nèi)酯片

萆薢分清丸

螺內(nèi)酯。

粉萆薢、石菖蒲、甘草、烏藥、益智仁（炒）

上海金不換蘭考制藥有限公司

上海雷允上封浜制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H41021619

國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020122

本品適用于以下情況:1.水腫性疾病:與其他利尿藥合用，治療充血性水腫﹑肝硬化腹水﹑腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用.也用于特發(fā)性水腫的治療.2.高血壓:作為治療高血壓的輔助藥物.3.原發(fā)性醛固酮增多癥:螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療.4.低鉀血癥的預(yù)防:與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥.

主要用于腎炎、乳糜尿、腎結(jié)核合并血尿、慢性前列腺炎、慢性附件炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬于下焦虛寒，濕濁下注者。

1.成人(1)治療水腫性疾病，每日40—120mg，分2—4次服用，至少連服5日...

口服，一次6-9克，一日2次。

1.常見(jiàn)的有(1)高鉀血癥，最為常見(jiàn)，尤其是單獨(dú)用藥﹑進(jìn)食高鉀飲食﹑與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害﹑少尿﹑無(wú)尿時(shí);即使與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖。(2)胃腸道反應(yīng)，如惡心﹑嘔吐﹑胃痙攣和腹瀉;尚有報(bào)道可致消化性潰瘍。2.少見(jiàn)的有(1)低鈉血癥，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)少見(jiàn)，與其他利尿藥合用時(shí)發(fā)生率增高。(2)抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長(zhǎng)期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育﹑陽(yáng)萎﹑性功能低下，在女性可致乳房脹痛﹑聲音變粗﹑毛發(fā)增多﹑月經(jīng)失調(diào)﹑性機(jī)能下降。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長(zhǎng)期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)﹑頭痛等。3.罕見(jiàn)的有(1)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難。(2)暫時(shí)性血漿肌酐﹑尿素氮升高，主要與過(guò)度利尿﹑有效血容量不足﹑引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)。(3)輕度高氯性酸中毒。(4)腫瘤，有報(bào)道5例患者長(zhǎng)期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。

服用該藥可能會(huì)引起輕微的胃腸道不適，如腹瀉、惡心等。部分患者可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢。長(zhǎng)期服用可能影響肝腎功能。

本品適用于以下情況:1.水腫性疾病:與其他利尿藥合用，治療充血性水腫﹑肝硬化腹水﹑腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用.也用于特發(fā)性水腫的治療.2.高血壓:作為治療高血壓的輔助藥物.3.原發(fā)性醛固酮增多癥:螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療.4.低鉀血癥的預(yù)防:與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥.

主要用于腎炎、乳糜尿、腎結(jié)核合并血尿、慢性前列腺炎、慢性附件炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬于下焦虛寒，濕濁下注者。

薢含有薯蕷皂甙等多種甾體皂甙。石菖蒲含有細(xì)辛醚，氨基酸和糖類(lèi)。烏藥含有生物堿及揮發(fā)油。益智仁含有萜烯、倍半萜烯、倍半萜烯醇等揮發(fā)油成分。本方具有較強(qiáng)的降溫與止痛功能?？梢种平瘘S色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、傷寒及大腸桿菌、綠膿桿菌而抗菌。方中石菖蒲對(duì)絮狀表皮癬菌、堇色毛癬菌、白色念珠菌等10余種真菌也有較強(qiáng)的抑制作用。且可縮短血漿再鈣化時(shí)間，促進(jìn)血凝而有良好的止血功效。同時(shí)，萆薢可減輕實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化，可擴(kuò)張血管使血壓下降，增高血糖，合烏藥可增加腸道平滑肌的蠕動(dòng)。并擴(kuò)張局部血管使血循環(huán)加速。故可用于乳糜尿、慢性前列腺炎、腎炎、腎結(jié)核合并血尿、慢性附件炎等疾病。此外，石菖蒲能鎮(zhèn)靜抗驚厥，并能增強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠作用。臨床以單味石菖蒲治療各種原因引起的癲癇大發(fā)作60例，總有效率達(dá)75%。

1.下列情況慎用:(1)無(wú)尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥，另一方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。2.給藥應(yīng)個(gè)體化，從最小有效劑量開(kāi)始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。3.用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機(jī)體內(nèi)總鉀量，如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。4.本藥起作用較慢，而維持時(shí)間較長(zhǎng)，故首日劑量可增加至常規(guī)劑量的2～3倍，以后酌情調(diào)整劑量。與其他利尿藥合用時(shí)，可先于其他利尿藥2～3日服用。在已應(yīng)用其他利尿藥再加用本藥時(shí)，其他利尿藥劑量在最初2～3日可減量50%，以后酌情調(diào)整劑量。在停藥時(shí)，本藥應(yīng)先于其他利尿藥2～2日停藥。5.用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即停藥。6.應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。7.對(duì)診斷的干擾:(1) 使熒光法測(cè)定血漿皮質(zhì)醇濃度升高，故取血前4～7日應(yīng)停用本藥或改用其他測(cè)定方法。(

服用該藥可能會(huì)引起輕微的胃腸道不適，如腹瀉、惡心等。部分患者可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢。長(zhǎng)期服用可能影響肝腎功能。