賴氨酸磷酸氫鈣顆粒

鹽酸托莫西汀膠囊

鹽酸賴氨酸，磷酸氫鈣

鹽酸托莫西汀。

山西新寶源制藥有限公司

Lilly del Caribe, Inc.

國藥準(zhǔn)字H14023847

H20110145

用于促進(jìn)幼兒正常生長發(fā)育，以及兒童及孕婦補(bǔ)充鈣質(zhì)。

用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD) 。

口服，一次1袋，一日2次，以溫開水沖服。鈣劑每日需要量初生～3歲400～800mg，4～6歲800mg，7～10歲800mg，成人800～1200mg，乳母1200mg（以上均指元素鈣）。

初始治療：體重不足70公斤的兒童和青少年用量 - 開始時，鹽酸托莫西汀的每日總劑...

1.高鈣血癥、高鈣尿癥患者禁用。2.含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史患者禁用。3.類肉瘤病(可加重高鈣血癥)患者禁用。

鹽酸托莫西汀已經(jīng)在2067名ADHD的兒童或青少年和270名ADHD的成人中進(jìn)行了臨床研究。在ADHD臨床試驗中，169名患者的治療時間超過1 年，526名患者的治療時間超過6個月。下表的數(shù)據(jù)和內(nèi)容不適于在一般的醫(yī)療實踐中預(yù)測不良反應(yīng)的發(fā)生率，因為患者的特點和其它因素與臨床試驗中的不同。同樣，所引用的不良反應(yīng)的發(fā)生率也不能與使用其他治療方法、手段或眼瞼的臨床研究的數(shù)據(jù)相比較。所引用的數(shù)據(jù)為處方醫(yī)生估計藥物和非藥物因素對研究人群中不良事件發(fā)生率的相對影響提供一些基礎(chǔ)。兒童和青少年臨床試驗 ：在兒童和青少年研究中，因不良時間中止治療的原因 - 在短期兒童和青少年安慰劑對照研究中，有3.5%（15/427）在托莫西汀治療組和1.4%（4/294）在安慰劑組患者因不良事件中止了治療。在所有的研究中（包括開放和長期研究），5%的強(qiáng)代謝（EM）患者和7%的弱代謝（PM）患者因為不良事件中止了研究。在接受鹽酸托莫西汀治療的患者中，造成1 個以上的患者中止治療的原因為攻擊行為（0.5%，N=2），易激惹（0.5%，N=2），嗜睡（0.5%，N=2）和嘔吐（0.5%，N=2）。在兒童和青少年短期安慰。

用于促進(jìn)幼兒正常生長發(fā)育，以及兒童及孕婦補(bǔ)充鈣質(zhì)。

用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD) 。

鈣劑按推薦量服用，少有不良反應(yīng)，可有噯氣，便秘，腹部不適。少見的不良反應(yīng)有高血鈣癥和腎結(jié)石，易發(fā)生于長期或大劑量服用或患有腎功能損害時，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛，肌肉軟弱無力，心律失常、意識模糊、高血壓以及骨石灰沉著等。

1.對診斷的干擾：長期或大劑量應(yīng)用鈣劑可致血清磷濃度降低。2.慢性腹瀉或胃腸道吸收功能障礙者慎用(鈣的吸收較差，而腸道排鈣增多，此時對鈣劑的需用量增加)。3.慢性腎功能不全慎用(腎臟對鈣排泄減少，注意高血鈣癥)。4.心室顫動者慎用。5.長期大量用藥應(yīng)定期測血清鈣濃度、尿鈣排泄量；血清鉀、鎂、磷濃度；血壓及心電圖。6.服用洋地黃類藥物期間慎用。7.以下情況慎用1)高血氯、酸中毒及腎功能不全者慎用。2)急性缺血性腦血管病者慎用。

對血壓和心率的影響 - 因為鹽酸托莫西汀可使血壓和心率增高，因此，患高血壓、心動過速或心血管或腦血管的疾病患者應(yīng)注意。在治療前、鹽酸托莫西汀劑量增加時和治療中應(yīng)定期測量脈搏和血壓。在兒科安慰劑對照研究中，相對于安慰劑組，接受鹽酸托莫西汀治療的患者出現(xiàn)平均心率加快6次/分鐘。在停藥之前的最終研究觀察中，相對于安慰劑組0.5%（?04），3.6%（12/335）接受鹽酸托莫西汀治療的患者心率增快25次/分鐘，心率至少為110次/分鐘。沒有兒科病例超過1次出現(xiàn)心率增快至少25次/分鐘和心率至少在110次/分鐘。相對于安慰劑組的0.5%（?07），心動過速被認(rèn)為是這些兒科患者的1.5%（5 /340）的不良事件。平均的心率增快在強(qiáng)代謝（EM）患者為6.7次/分種，在弱代謝（PM）患者中為10.4次/分鐘。與安慰劑組相比，接受鹽酸托莫西汀治療的兒科患者的收縮壓和舒張壓平均增高1.5 mmHg。在停藥之前的最終研究觀察中，相對于安慰劑組的3.0%（6/197），6.8%（22/324）接受鹽酸托莫西汀的兒科患者具有高收縮壓。相對于安慰劑組的3.6%（7/197），高收縮壓在接受鹽酸托莫西汀治療。