復方熊膽通鼻噴霧劑

妥布霉素地塞米松滴眼液

蒼耳子(炒)、白芷、熊膽粉、白礬(煅)、玄明粉、薄荷腦、冰片。輔料為:乙醇、山梨酸、甜蜜素、氫氧化鈉、純化水。

本品為復方制劑，其組分為：5ml中含妥布霉素15mg,地塞米松5mg。

重慶科瑞制藥(集團)有限公司

上海信誼金朱藥業(yè)有限公司

國藥準字B20020212

國藥準字H20067439

疏風通竅。本品適用于急性鼻炎之鼻塞，流涕。

對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況；用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前端組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎癥病變，可以減輕水腫和炎癥的反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。

鼻腔噴霧給藥。取下藥液瓶蓋，將塑料袋仲的閥門頭取出直接插入藥瓶，擰緊，搖勻藥液，取下噴頭帽，將噴頭置于鼻腔內(nèi)，按下噴頭，噴入鼻腔內(nèi)，一日4～6次，每次每側(cè)2～4撳(約0.15～0.3毫升)，一日給藥總量小于3毫升，3天為一個療程。

1.每4至6小時一次，每次1至2滴。在最初1～2天劑量可增加至每2小時1次。根據(jù)臨床征象的改善逐漸減少用藥的頻度，注意不要過早停止治療。用前搖勻。2.第一次開處方不能超過20毫升滴眼液。

個別人感覺有輕微刺激性。

1.激素和抗菌藥聯(lián)合藥物的不良反應(yīng)既可來自激素成分，也可來自抗菌藥成分，或者二者的聯(lián)合使用。沒有準確的不良反應(yīng)發(fā)生率的資料。眼用妥布霉素（托百士）可出現(xiàn)與局部用其它氨基糖苷類抗生素類似的反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有：局部的眼毒性和過敏反應(yīng)，包括眼瞼刺癢、水腫、結(jié)膜充血。這些不良反應(yīng)僅在不到4%的患者中出現(xiàn)。與眼用的其它氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)類似的其它不良反應(yīng)尚未報道。但如果在全身使用氨基糖苷類藥物時合用眼部的妥布霉素就應(yīng)該監(jiān)測血清中藥物的濃度； 2.與激素成分有關(guān)的不良反應(yīng)有：眼內(nèi)壓升高并可能導致青光眼、偶爾有視神經(jīng)的損害、后囊下白內(nèi)障形成和傷口愈合延遲； 3.二重感染：在合用抗生素和激素后可能發(fā)生二重感染。長期使用激素后極易發(fā)生角膜真菌感染。對于使用激素后出現(xiàn)的角膜頑固性潰瘍應(yīng)該考慮真菌感染。由于宿主的免疫抑制也可能導致繼發(fā)眼部細菌感染。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.孕婦：動物試驗顯示激素有致畸胎的作用。在兩組孕兔的試驗中，眼部使用0.1％地塞米松導致15.6％和32.3％的畸胎發(fā)生率。在大鼠的長期使用地塞米松的試驗中，也觀察到胎兒發(fā)育遲緩和死胎發(fā)生率增加。在大鼠和兔子的生殖研究中，未發(fā)現(xiàn)胃腸外應(yīng)用劑量高達每天100mg／kg體重的妥布霉素對生育力和胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響的證據(jù)。在孕婦中沒有足夠或很好對照的相關(guān)研究。本品僅在潛在益處超過對胎兒的潛在危險性時方可在孕期使用；2.哺乳期婦女：尚不清楚本品局部應(yīng)用是否從乳汁中排泌。因為許多藥物可以從人乳汁中排泌，所以當使用妥布霉素地塞米松滴眼液時應(yīng)該考慮暫時停止母乳喂養(yǎng)。兒童用藥：由于妥布霉素具有潛在的腎毒性和耳毒性，故小兒慎用。老年用藥：由于妥布霉素具有潛在的腎毒性和耳毒性，故老年患者慎用。

疏風通竅。本品適用于急性鼻炎之鼻塞，流涕。

對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況；用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前端組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎癥病變，可以減輕水腫和炎癥的反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。

1.本品為外用藥，禁止內(nèi)服。 2.忌煙酒、辛辣、魚腥食物。 3.切勿接觸眼睛，鼻粘膜損傷者慎用。 4.不宜在用藥期間同時服用溫補性中藥。 5.使用前將藥液搖勻，試噴數(shù)次至藥液呈明顯霧狀后開始噴入鼻腔內(nèi)。 6.切勿置本品于近火及高溫處并嚴禁劇烈碰撞，使用時勿近明火。 7.嚴格按照用法用量使用，兒童、年老體弱或其它慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導下使用。 8.用藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。本品不宜長期使用。 9.對本品及酒精過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 10.藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 11.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 12.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

1.不能用于眼部注射。一些患者可能對局部使用的氨基糖苷類藥物過敏，如果發(fā)生過敏則應(yīng)停藥； 2.長期使用眼部激素可導致青光眼、損害視神經(jīng)、視力下降、視野缺損、后囊下形成白內(nèi)障。使用過程中應(yīng)該常規(guī)的監(jiān)測眼壓，甚至是眼壓測量困難的兒童和不合作的患者也不例外。長期使用激素可以抑制宿主的免疫反應(yīng),可能增加繼發(fā)嚴重的眼部感染機會。在一些導致角膜、鞏膜變薄的病變中使用激素可能導致眼球穿孔的發(fā)生。在眼部急性化膿性病變時，激素可掩蓋感染并加重已經(jīng)存在的感染； 3.長期使用激素后應(yīng)該考慮到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生素一樣,長期使用可能導致非敏感微生物的過度生長，包括真菌。一旦二重感染發(fā)生，就必須開始適當?shù)闹委煛．斝枰喾N治療或當臨床判斷提示有二重感染時，患者就應(yīng)該進行熒光素角膜染色和裂隙燈生物顯微鏡的檢查； 4.尚未進行有關(guān)本品的致癌性或致突變性的研究和評估。給大鼠皮下注射妥布霉素50mg和100mg/kg/天的研究中，未發(fā)現(xiàn)對生殖力有不良影響； 5.藥物應(yīng)放置在兒童接觸不到的地方。 6.眼用制劑在啟用后最多可使用4周。 7.運動員慎用。