甲氧沙林溶液

維A酸乳膏

本品主要成份為甲氧沙林。

化學名：3,7-二甲基-9-（2,6,6-三甲基環(huán)己烯）-2,4,6,8全反式壬四烯酸

重慶華邦制藥有限公司

上海通用藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H50021840

國藥準字H10930141

用于銀屑病及白癜風等

本品用于尋常痤瘡及角化異常性疾病。

外用。1、1%8-MOP溶液用于牛皮癬；0.1%8-MOP溶液用于白癜風。患處用棉簽涂擦，1-2小時后，用長波紫外線照射患處。照射時光距為10-30cm，照射30分鐘左右。每日1次。一般一個療程為1個月。治愈后，每周或隔周照射1次以鞏固療效。如未治愈應(yīng)繼續(xù)治療。如兩個療程結(jié)束，皮損仍無明顯消退，可停止治療。治愈后如有復(fù)發(fā)，重復(fù)治療仍然有效；2、全身性或彌散性患者除用藥方法同上外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用黑光機照射治療；3、局限性白癜風或初起的白癜風患者患處涂擦藥液后，應(yīng)照射紫外線。

對其它角化異常性痤瘡皮損局部外用0.1%軟膏及對痤瘡皮損局部外用0.05%軟膏。每晚用溫水清潔皮膚后涂藥1次，或遵醫(yī)囑。

1、12歲以下兒童、年老體弱者禁用；2、孕婦及哺乳期婦女禁用；3、嚴重肝病患者禁用；4、白內(nèi)障或其他晶體疾病患者禁用；5、有光敏性疾病患者如：紅斑狼瘡、皮肌炎、卟啉癥、多形性日光疹、著色性干皮病等患者禁用；6、對甲氧沙林溶液過敏者禁用。

妊娠起初3個月內(nèi)婦女禁用.急性或亞急性皮炎,濕疹類皮膚病患者禁用。

兒童注意事項： 兒童慎用。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠起初3個月內(nèi)婦女禁用；哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

用于銀屑病及白癜風等

本品用于尋常痤瘡及角化異常性疾病。

配合長波紫外線照射后常見的不良反應(yīng)是紅斑，常在照射24~28小時出現(xiàn)；皮膚色素沉著，瘙癢。若照射劑量過大或時間過長，照射部位皮膚上可出現(xiàn)紅腫，、水庖、疼痛、脫屑，如有紅腫、水皰等可暫時停用，待恢復(fù)后再用。

藥理學表皮角質(zhì)形成細胞、黑色素細胞及真皮成纖維細胞都是維A酸作用重要的靶細胞。維A酸顯著的藥理活性之一是誘導(dǎo)表皮增生，使顆粒層和棘細胞層增厚，可能是維A酸對表皮細胞的直接作用，也可能是通過調(diào)節(jié)表皮生長因子的絲裂原作用，受作用的表皮細胞可見到DNA合成和絲分裂指數(shù)增加。另一個重要作用是在表皮細胞分化后期通過影響K1、K10角蛋白酶解﹑，影響絲聚蛋白原至絲聚蛋白過程及交聯(lián)包膜形成促進表皮顆粒層細胞向角質(zhì)層分化。維A酸可顯著抑制實驗性粉刺生成，通過調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過程去除角質(zhì)栓，從而起到防止及消除粉刺皮損作用。維A酸可影響黑色素細胞的黑色素生成，其作用是多位點的，對酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用，從而降低黑色素形成、減輕皮膚色素沉著。維A酸對正常人黑色素細胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都無影響。當皮膚發(fā)生生理性老化、或受藥物、紫外線輻射及創(chuàng)傷傷害時，維A酸可糾正或預(yù)防有害因素對真皮結(jié)締組織生化成分及形態(tài)結(jié)構(gòu)引起的異常，刺激皮膚細胞外基質(zhì)蛋白合成，在真皮上部加速形成新的結(jié)締組織帶，并可提高傷口部位的張力強度。維A酸對正常皮膚膠原合成無影響。此外，維A酸對白細胞趨化有抑制活性，從而起到抗炎作用。全反式維A酸對皮脂腺及其分泌無直接影響。毒理學口服維A酸對實驗動物(包括小鼠、大鼠、地鼠、兔、猴等)和人都有很強的致畸作用。皮膚局部外用維A酸對處于胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母體有明確的胚胎毒性及致畸性，并可引起母體系統(tǒng)毒性。但迄今回顧性資料未發(fā)現(xiàn)人皮膚局部用藥后引起畸胎。維A酸對皮膚有刺激性。上述實驗動物的皮膚反應(yīng)較人反應(yīng)顯著為重，可隨藥物濃度和給藥次數(shù)引起不同程度皮膚刺激性炎癥，紅腫、糜爛，削弱角質(zhì)層屏障，使藥物吸收增加，引起系統(tǒng)毒性。人皮膚外用雖有刺激性但并沒有上述嚴重反應(yīng)。可能由于動物和人的皮膚結(jié)構(gòu)差異及對維A酸刺激的敏感性不同所致。所以有關(guān)動物維A酸局部給藥的安全性資料及對臨床用藥安全性的預(yù)測意義應(yīng)慎重評估。

1、有皮膚癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射線或細胞毒治療及有胃腸道疾病者應(yīng)慎用；2、照射紫外線時及照射后8小時內(nèi)應(yīng)戴墨鏡，并用黑布覆蓋正常皮膚；3、治療期間不得服用含有呋喃香豆素的食物，如酸橙、無花果、香菜、芥、胡蘿卜、芹菜等；4、治療期間應(yīng)戒酒，不宜吃過于腥辣食物；5、治療銀屑病，需8-10次治療后出現(xiàn)較明顯療效。治療白癜風則療效出現(xiàn)更慢。　

1本品應(yīng)遠離眼部。 2不宜使用于皮膚皺折部位。 3用藥期間勿用其它可導(dǎo)致皮膚刺激及破損的藥物、化妝品或清潔劑，以免加重皮膚反應(yīng)、導(dǎo)致藥物吸收增加及引起系統(tǒng)不良反應(yīng)。 4日光可加重維A酸對皮膚的刺激導(dǎo)致維A酸分解，動物實驗提示維A酸可增強紫外線致癌能力，因此本品最宜在晚間及睡前應(yīng)用，治療過程應(yīng)避免日曬，或采用遮光措施。 5本品不宜大面積應(yīng)用，日用量不應(yīng)超過20g。