那格列奈片

門冬胰島素50注射液

那格列奈。

本品1ml混懸液含100單位(100U)的可溶性門冬胰島素和精蛋白門冬胰島素，比例為50:50。其他成份：甘油、間甲酚、苯酚、鋅（氯化物）、二水合磷酸氫二鈉、氯化鈉、硫酸魚精蛋白、鹽酸（pH值調節劑）或氫氧化鈉（pH值調節劑）和注射用水。

河南天方藥業股份有限公司

諾和諾德(中國)制藥有限公司

國藥準字H20041609

國藥準字J20170033

本品可以單獨用于經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯合應用，但不能替代二甲雙胍。

用于治療糖尿病。　

口服。通常成年人每次60－120mg（2－4）片，一日三次，餐前1－15分鐘以內...

用量本品為胰島素類似物，雙時相門冬胰島素混懸液。混懸液含速效門冬胰島素和中效門冬胰島素（比例為50:50）。本品的用量因人而異，應由醫生根據患者的病情而定。為了達到理想血糖控制，建議進行血糖監測和胰島素劑量調整。成人胰島素需求量通常為每天每公斤體重0.5～1.0單位，可全部或部分來自本品。對有胰島素抵抗的患者（如：肥胖原因），其每日需要量可能更高；對仍有殘余內源性胰島素分泌的患者，其每日需要量可以更少。對于2型糖尿病患者，當單獨使用二甲雙胍不足以控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯合使用。如果患者增加體力活動、飲食習慣發生改變或伴發其他疾病時，用藥劑量可能也要進行調整。特殊人群類似所有的胰島素，對于老年患者以及有肝、腎功能損傷的患者，應加強血糖監測，并根據個體情況調整用藥劑量。腎功能或肝功能損害時，通常患者對胰島素的需要量會減少。如何轉換為本品治療當從其他胰島素制劑改用本品時，可能需要調整劑量和給藥時間。所有的胰島素一樣，在轉換過程中以及隨后的幾周內，需要對血糖水平進行密切監測（見[注意事項]）。用法本品僅可用于皮下注射，絕不可用于靜脈給藥。也不可用于肌內注射。本品也不可用于胰島素泵。本品經皮下注射，部位可選擇大腿或腹壁。如可行，也可選擇臀部或三角肌區域。注射點應在同一注射區域內輪換，以降低脂肪代謝障礙風險。與所有類型的胰島素一樣，劑量、注射部位、血流、溫度及運動量均會影響其作用時間。本品快速起效并很快達到峰值，一般緊鄰餐前注射。必要時，也可在餐后立即注射。處置和其他處理中的特殊注意事項針頭和本品僅供一人專用。本品不可重新灌裝使用。重新混勻后的藥液必須呈均勻的白色霧狀，否則不可使用。　　

1、低血糖：與其他抗糖尿病藥物一樣，服用那格列奈后，可觀察到低血糖的癥狀。這些癥狀包括出汗、發抖、頭暈、食欲不振、心悸、惡心、疲勞和無力。這些癥狀一般較輕且較易處理，如需要可進食碳水化合物。臨床研究報告顯示出現低血糖癥狀，且證實血糖降低（血糖＜3.3MMOL/L的患者比例為2.4%-7.69%.

低血糖、注射部位反應、過敏反應、水腫、脂肪代謝障礙。

本品可以單獨用于經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯合應用，但不能替代二甲雙胍。

用于治療糖尿病。　

1、低血糖：本品可以引起低血糖現象，其發生的頻率與糖尿病嚴重程度、血糖控制水平、以及病人其他相關情況有關。老年病人、營養不良的病人、伴有腎上腺或垂體功能不全的病人對降糖藥比較敏感，易發生低血糖。劇烈運動、飲酒、腹瀉嘔吐、進食減少、或合用其他抗糖尿病藥物時，低血糖的危險性增加。對伴有自主神經病變或合并使用β受體阻滯劑者發生低血糖時難以被認識。那格列奈必須餐前口服，以減少低血糖的危險。病人不準備進食時，不可服用那格列奈。

1. 低血糖風險增加；2. 監測血糖水平；3. 避免注射部位感染；4. 孕婦和哺乳期婦女需醫生指導；5. 過敏者禁用。