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鹽酸貝那普利片
鹽酸貝那普利片

鹽酸貝那普利片

處方藥 非醫保

通用名稱:鹽酸貝那普利片

批準文號:國藥準字H20054772

生產企業: 深圳信立泰藥業股份有限公司

功能主治:各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
鹽酸貝那普利片
鹽酸貝那普利片
鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片
主要成分

本品主要成份為:鹽酸貝那普利。

本品主要成份為鹽酸維拉帕米。

生產企業

深圳信立泰藥業股份有限公司

廣東華南藥業集團有限公司

批準文號

國藥準字H20054772

國藥準字H44020719

說明
作用與功效

各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。

1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定性心絞痛;慢性穩定性心絞痛。2.心律失常:與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率;預防陣發性室上性心動過速的反復發作。3.原發性高血壓。

用法用量

1、高血壓:未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg(1片),每天1次,若療效不佳,可加至每日20mg(2片)。對某些日服一次的患者,在給藥間隔末期,降壓作用可能減弱,此類病人,每日總的劑量應均分成兩次服用,或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦量為40mg(4片),一次或均分為兩次服用,如單獨服用鹽酸貝那普利不能控制血壓,可加服利尿劑。鹽酸貝那普利與補鉀劑、鉀鹽代用品或保鉀利尿劑合用可引起血鉀升高。 腎功能損害者的劑量調整:肌酐清除率≥30ml/min患者服常用劑量即可。肌酐清除率<30ml/min/1.73m2(血肌酐>3mg/dl)的病人,推薦的初始劑量為每日一次,每次5mg(半片),必要時,劑量可加至10mg(1片)/日。若仍需進一步降低血壓,可加用利尿劑或另一種降壓藥(見注意事項:血液透析病人)。 2、充血性心力衰竭:本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5mg(1/4片),一天一次。由于會出現首劑后血壓急劇下降的危險,當病人第一次服用本品時需嚴密監視(見慎用)。當病人未出現癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應,如果心衰的癥狀未能有效緩解可載2—4周后將劑量調整為5mg(半片)一天一次。根據病人的臨床反應,可以在適當的時間間隔內將劑量調整為10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一次。本品一天一次即有效,但若將一天的劑量分為二次服用有些病人反應更好。對照臨床研究表明嚴重心衰病人(NYHA分級IV)較輕、中度心衰病人(NYHA分級II-III)需更小的劑量。當心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時,日劑量最高可增加至10mg(1片),但較低的初始劑量[如2.5mg(1/4片)]可能已經足夠了。

通過調整劑量達到個體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日(12片)。1.心絞痛:一般劑量為每次2~3片(80-120mg),―日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為每次1片(40mg),一日三次。約在藥后8小時根據療效和安全評估決定是否增量。2.心律失常:慢性心房顫動服用洋地黃治療的病人,每日總量為6-8片(240-320mg),分三次或四次/日口服。預防陣發性室上性心動過速用洋地黃的病人)成人的每日總置為6~12片分3~4次口服。年齡1~5歲:每日量4-8mg/kg,一日分三次口服:或每隔8小時口服1-2片(40-80mg)。5歲:每隔6~8小時口服2片(80mg)。3.原發性高血壓:一般起始劑量為每次2片(80mg),一日三次。使用劑量可達每日9-12片(360-480mg)。對低劑量即有反應的老年人或體型瘦小者,應考慮起始劑量為1片(40mg),口服,一日三次。

副作用

對鹽酸貝那普利過敏者。有血管神經性水腫史者。

以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調整劑量用藥,嚴重不良反應少見。發生率在1~10%的不良反應:便秘(7.3%);眩暈、輕度頭痛(3.5%);惡心(2.7%);低血壓(2.5%);頭痛(2.2%)。外周水腫(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);竇性心動過緩,Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滯;皮疹(1.2%);乏力;心悸;轉氨酶升高,伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高,這種升高有時是一過性的,甚至繼續使用維拉帕米仍可消失。發生率<1%的不良反應:低血壓;心動過速;潮紅;溢乳;牙齦增生;非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:維拉帕米可通過胎盤屏障,禁用于明確需要且利大于弊的危害的孕婦。維拉帕米可通過乳汁分泌,服用維拉帕米期間應中斷不如。兒童用藥:18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥:年患病人的消除半衰期可能延長且,并且考慮到老年人發生肝或腎功能不全更為常見,一般地,老年人應用較低的起始劑量。

成分

各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。

1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定性心絞痛;慢性穩定性心絞痛。2.心律失常:與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率;預防陣發性室上性心動過速的反復發作。3.原發性高血壓。

藥理作用

1、常見的有:頭痛、頭暈、疲乏、嗜睡、惡心、咳嗽。最常見的為頭痛和咳嗽。2.少見的有:癥狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周圍性水腫、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關節痛、肌痛、哮喘等。血管神經性水腫罕見。禁忌:對苯那普利或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者。有血管神經性水腫史者。孤立腎、移植腎、雙側腎動脈狹窄而腎功能減退者。

注意事項

1、血管神經性水腫:服用倍尼曾發生過唇或面部水腫,如出現該癥狀,應立即停藥,監護患者,直到水腫消失。聲門、舌、喉部水腫可能引起氣道阻塞,應停藥,并立即進行適當治療,如:皮下注射1:1000腎上腺素溶液(0、3ml-0、5ml)。2、低血壓:嚴重缺鈉的血容量不足者服用倍尼時可能發生低血壓(如接受大量利尿藥或透析治療者)。開始服用倍尼前數天應停用利尿藥或采取其他措施補充體液。對有可能發生嚴重低血壓者(如心功能不全病人),服用首劑后應嚴密監護,直到血壓穩定。如果發生低血壓,應采取臥位,必要時靜脈滴注生理鹽水。3、粒細胞減少:自身免疫性疾病及腎功能不全者出現白細胞或粒細胞減少機會增多。對腎功能不全或有白細胞減少者,最初3個月內每2周檢查白細胞計數及分類1次,以后定期檢查。4、腎功能不全:少數患者服用倍尼后可出現暫時性血尿素氮、肌酐升高,停用倍尼和/或利尿藥,即可恢復。對腎功能不全者,在治療前幾周要密切監測腎功能,以后應定期檢查腎功能。用倍尼時如肌酐清除率<30ml/min或血尿素氮、肌酐升高,須減低倍尼的劑量和/或停用利尿藥。5、其他:偶見血鉀升高,尤其在腎功能不全和并用治療低血鉀的藥物時。偶見氨基轉移酶升高。腦或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而加重。肝功能障礙時倍尼在肝內的代謝降低。

1.心力衰竭:維拉帕米的負性肌力作用可因其減輕后負荷(降低循環血管阻力)而代償,凈效應不損害心室功能。但是嚴重左心室功能不全(肺楔壓大于20mmHg或射血分數小于30%)、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人,避免使用維拉帕米。必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人,治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀。 2.預激綜合癥:維拉帕米會加速房室旁路前向傳導。房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療,會通過加速房室旁路的前向傳導,引起心室率加快,甚至誘發心室顫動。雖然口服維拉帕米未見上述報道,但這種病人接受口服維拉帕米可能有危險,因此禁止使用。 3.傳導阻滯:維拉帕米可能導致房室結和竇房結傳導阻滯,與血漿濃度增高相關,尤其是在治療早期的增量期。引起Ⅰ度房室阻滯、一過性竇性心動過緩,有時伴有結性逸搏。高度房室傳導阻滯不常見(0.8%)。當出現顯著的Ⅰ度房室傳導阻滯或逐漸發展成Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯時,需要減量或停藥。 4.肝功能損害:因維拉帕米在肝內廣泛代謝,肝功能損害的病人慎用維拉帕米。嚴重肝功能不全時維拉帕米的清除半衰期延長至14

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