可怡(依西美坦片)

鞣酸小檗堿膜

依西美坦片。

本品主要成份為鞣酸小檗堿。

上海朝暉藥業有限公司

甘肅隴神戎發藥業股份有限公司

國藥準字H20020013

國藥準字H10940092

用于經他莫昔芬輔助治療2-3年后，絕經后雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤星性乳腺癌的輔助治療，直至完成總共5年的輔助內分泌治療。用于經他莫昔芬治療后，其病情仍有進展的自然或人工絕經后婦女的晚期乳腺癌。尚不明確本品在雌激素受體陰性患者中的療效。

用于治療敏感細菌引起的宮頸糜爛。

成人和老年患者：推薦劑量為25mg，每日一次，每次一片，建議餐后服用。早期乳腺癌患者應持續服用本品，直至完成5年的聯合序貫輔助內分泌治療（即他莫昔芬序貫依西美坦）。或服用本品直至出現腫瘤復發。患者同時接受細胞色素P-450(CYP)3A4誘導劑，如利福平、苯妥英時，本品的推薦劑量為50mg，每日一次，餐后服用。

窺器暴露宮頸，消毒棉球擦去陰道分泌物及宮頸粘液，取藥膜，貼于宮頸糜爛面，一次1～2片，一日1次。

對本品或本品內賦形劑過敏的患者禁用。

對本品過敏患者禁用。

兒童注意事項： 本品可引起溶血性貧血，因此遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女慎用。 老人注意事項： 尚不明確。

用于經他莫昔芬輔助治療2-3年后，絕經后雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤星性乳腺癌的輔助治療，直至完成總共5年的輔助內分泌治療。用于經他莫昔芬治療后，其病情仍有進展的自然或人工絕經后婦女的晚期乳腺癌。尚不明確本品在雌激素受體陰性患者中的療效。

用于治療敏感細菌引起的宮頸糜爛。

本品主要不良反應有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細胞計數下降、肝功能指標（如丙氨酸轉移酶等）異常等。在臨床試驗中，只有3%的病人由于不良反應終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內；由于不良反應在后期終止治療者不常見（0.3%）。

抗菌譜廣，體外對多種革蘭陽性及陰性菌均具抑制作用，其中對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腦膜炎奈瑟菌、志賀菌屬、傷寒沙門菌、白喉桿菌等具有較強抑制作用。對阿米巴原蟲也有一定作用。體外試驗證實本品能增強白細胞及肝臟網狀內皮系統的吞噬能力。鞣酸能沉淀蛋白質，有收斂止血的作用。

絕經前的女性患者一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類藥物連用，以免出現干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應增加

1.使用本品應避開月經期、房事。 2.使用過程中若出現過敏反應或有明顯刺激反應產生時，應立即停藥。 3.長期大量使用經局部吸收后，可產生與口服給藥相同的作用，即有惡心、嘔吐，可引起溶血性貧血而導致黃疸。