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可賓(那格列奈片)
可賓(那格列奈片)

可賓(那格列奈片)

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:可賓(那格列奈片)

批準文號:國藥準字H20060691

生產(chǎn)企業(yè): 上海朝暉藥業(yè)有限公司

功能主治:適用于飲食、運動療法和服用α-葡萄糖苷酶抑制劑時不能控制的輕、中度非胰島素依賴型(II型)糖尿病的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
可賓(那格列奈片)
可賓(那格列奈片)
注射用硫辛酸
注射用硫辛酸
主要成分

主要成分為那格列奈。

硫辛酸。化學(xué)名稱:(±)-5-[3-(1、2 一二硫雜環(huán)戊烷)]一戊酸。

生產(chǎn)企業(yè)

上海朝暉藥業(yè)有限公司

煙臺只楚藥業(yè)有限公司

批準文號

國藥準字H20060691

國藥準字H20080523

說明
作用與功效

適用于飲食、運動療法和服用α-葡萄糖苷酶抑制劑時不能控制的輕、中度非胰島素依賴型(II型)糖尿病的治療。

糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常。

用法用量

口服,每次90mg(3片),每日三次,餐前10分鐘內(nèi)服用,以后根據(jù)病情需要逐漸增加劑量至每次120mg(4片),或遵醫(yī)囑。

本品可用于靜脈注射或肌肉注射,靜脈注射應(yīng)緩慢,最大速度為每分鐘50mg硫辛酸或2ml本注射液。本品也可加入生理鹽水靜脈滴注,如250-500mg的硫辛酸即相當于10-20ml注射液中加入100-250ml生理鹽水中,靜脈滴注時間約30分鐘。

副作用

那格列奈在下列患者中禁用:1.對藥物的活性成分或任何賦型劑過敏2.1型糖尿病(胰島依賴型糖尿病)3.糖尿病酮癥酸中毒4.妊娠和哺乳(參看:孕婦及哺乳期婦女用藥)5.重度感染、手術(shù)前后或有嚴重外傷的患者慎用。

對本品過敏者。

禁忌

兒童注意事項: 兒童和少年應(yīng)排除在治療之外,因為還沒有經(jīng)過臨床驗證。 妊娠與哺乳期注意事項: 妊娠及哺乳期婦女不應(yīng)使用本品。

成分

適用于飲食、運動療法和服用α-葡萄糖苷酶抑制劑時不能控制的輕、中度非胰島素依賴型(II型)糖尿病的治療。

糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常。

藥理作用

1.低血糖:與其它抗糖尿病藥物一樣,服用那格列奈后,可觀察到低血糖的癥狀。這些癥狀包括出汗、發(fā)抖、頭暈、食欲增加、心悸、惡心、疲勞和無力。這些癥狀一般較輕且較易處理,如需要可進食碳水化合物。臨床研究報告顯示出現(xiàn)低血糖癥狀,且證實血糖降低(血糖<3.3mmlo/L)的患者比例為2.4%。極少患者出現(xiàn)肝酶增高,其程度較輕且為一過性,很少導(dǎo)致停藥。2.過敏:極少有皮疹、瘙癢和蕁床疹等過敏反應(yīng)的報道。3.其它反應(yīng):臨床試驗發(fā)現(xiàn)的其它不良事件,包括胃腸道反應(yīng)(腹痛、消化不良、腹瀉)、頭痛以及糖尿病人群可能同時伴發(fā)的一些臨床癥狀(如呼吸道感染)等在那格列奈治療組與安慰劑治療組中發(fā)生的比例相似。

本品被大量用于治療糖尿病的神經(jīng)病變上。離體試驗示本品可以降低神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化現(xiàn)象,本品可能阻止蛋白質(zhì)的糖基化作用;且可抑制醛糖還原酶,因而可阻止葡萄糖或半乳糖轉(zhuǎn)化成為山梨醇,所以硫辛酸可以防止糖尿病,控制血糖及防止因高血糖造成的神經(jīng)病變。硫辛酸無論在水溶性基質(zhì)中或油溶性基質(zhì)中均為強力抗氧化劑。無論是硫辛酸或其還原形態(tài)的雙氫硫辛酸均能發(fā)揮抗氧化作用。它們能夠直接或間接地促使體維生素E的再生作用。研究表明,硫辛酸可增加細胞內(nèi)谷胱甘肽及輔酶Q10的水平,硫辛酸可以螯合某些金屬離子(如銅,錳,鋅)形成穩(wěn)定螯合體。在動物模型中,證明可以保護砷中毒并可以減輕鉻中毒后的肝毒性。離體試驗中,亦發(fā)現(xiàn)可由腎切片中螯合汞離子。

注意事項

1.低血糖:本品可以引起低血糖現(xiàn)象,其發(fā)生的頻率與糖尿病嚴重程度、血糖控制水平、以及病人其他相關(guān)情況有關(guān)。老年病人、營養(yǎng)不良的病人、伴有腎上腺或垂體功能不全的病人對降糖藥比較敏感,易發(fā)生低血糖。劇烈運動、飲酒、腹瀉嘔吐、進食減少、或合用其他抗糖尿病藥物時,低血糖的危險性增加。對伴有自主神經(jīng)病變或合并使用β受體阻滯劑者發(fā)生低血糖時難以破認識。那格列奈必須餐前口服,以減少低血糖的危險。病人不準備進食時,不可服用那格列奈。那格列奈必須慎用于伴有中重度肝功能損害的病人。2.血糖控制失常:當病人伴有發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷或手術(shù)時血糖可以暫時性升高。此時應(yīng)使用胰島素代替那格列奈。那格列奈使用一段時期后,可以發(fā)生繼發(fā)失效或藥效減弱。3.本品具有快速促進胰島素分泌的作用。該作用點與磺酰脲類制劑相同。但本品與磺酰脲類制劑的相加、相乘的臨床效果以及安全性尚未被證實,所以不能與磺酰脲類制劑并用。4.與其它口服抗糖尿病藥物合用可增加低血糖的危險。5.對駕駛和操作機械能力的影響。6.應(yīng)提醒患者駕駛或操縱機器時采取預(yù)防措施避免低血糖。

配好的輸液,用鋁鉑紙包裹避光,6小時內(nèi)可保持穩(wěn)定。本品不能與葡萄糖溶液,林格氏溶液及所有可能與硫基或二硫鍵起反應(yīng)的溶液配伍使用。在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的同時,對糖尿病本身的控制也是必需的。由于活性成份對光敏感。應(yīng)在使用前將安瓿從盒內(nèi)取出。

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