鹽酸氯米帕明片

九味鎮(zhèn)心顆粒

鹽酸氯米帕明。

人參（去蘆）、酸棗仁、五味子、茯苓、遠(yuǎn)志、延胡索、天冬、熟地黃、肉桂。

上海上藥信誼藥廠有限公司

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國(guó)藥準(zhǔn)字H31021286

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20080008

各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài)： 　　

養(yǎng)心補(bǔ)脾、益氣安神。用于廣泛性焦慮癥心脾兩虛證，癥見(jiàn)善思多慮不解、失眠或多夢(mèng)、心悸、食欲不振、神疲乏力、頭暈、易出汗、善太息、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈弦細(xì)或沉細(xì)。

在開(kāi)始使用安拿芬尼進(jìn)行治療之前，應(yīng)首先治療可能存在的低鉀血癥（參見(jiàn)注意事項(xiàng)）　　應(yīng)根據(jù)不同的個(gè)體及患者的情況確定給藥劑量和給藥方式。原則上應(yīng)盡可能用最小劑量達(dá)到最佳療效，且慎重地增加劑量，特別是在治療老年及青春期患者時(shí)，因其對(duì)安拿芬尼的反應(yīng)比中間年齡的患者更強(qiáng)。　　為了預(yù)防可能出現(xiàn)的QT間期延長(zhǎng)和5-羥色胺中毒，建議依照推薦的劑量使用安拿芬尼，當(dāng)同時(shí)服用可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的藥物或其它5-羥色胺激活藥物時(shí)，應(yīng)慎重增加安拿芬尼的劑量。　　在使用本品治療期間，應(yīng)嚴(yán)密地監(jiān)視患者的療效及藥物耐受性。　　抑郁癥、強(qiáng)迫癥和恐怖癥：治療初期：每次一片，每日2－3次。以后的劑量視患者對(duì)藥物的耐受性逐漸增加，如在治療第一周每隔二、三天增加25毫克，直到每日4－6片。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

溫開(kāi)水沖服。早、中、晚各服一袋，一次3次。

1對(duì)于氯米帕明或該藥中任何一種賦形劑過(guò)敏者、有與二苯扎西平組的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥交叉過(guò)敏者均禁用。　　 2本品嚴(yán)禁與MAO（單胺氧化酶）抑制劑合用，包括使用本品的前后14天，禁止與選擇性可逆的MAO-A抑制劑，如嗎氯貝胺合用。　　 3新近發(fā)生心肌梗塞者禁用。　　 4先天性QT延長(zhǎng)綜合征者禁用。

偶見(jiàn)口干、視力模糊、便秘增多、惡心嘔吐、腹瀉、食欲減退或厭食、腹脹、口苦、胃痛、嗜睡、失眠、震顫、頭痛、頭昏、昏厥、心電圖異常、心悸、心動(dòng)過(guò)速、ALT升高、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂。

各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài)： 　　

養(yǎng)心補(bǔ)脾、益氣安神。用于廣泛性焦慮癥心脾兩虛證，癥見(jiàn)善思多慮不解、失眠或多夢(mèng)、心悸、食欲不振、神疲乏力、頭暈、易出汗、善太息、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈弦細(xì)或沉細(xì)。

不良反應(yīng)常常是輕微的且呈一過(guò)性，繼續(xù)治療或減少用量時(shí)會(huì)消失。不良反應(yīng)并不總是與血漿藥物水平或劑量相關(guān)。常常難以將某些不良反應(yīng)與抑郁癥狀（如：疲勞、睡眠障礙、激越、焦慮、便秘和口干）相區(qū)別。　　 如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)病學(xué)或精神病學(xué)反應(yīng)，應(yīng)停用安拿芬尼。　　 老年患者對(duì)安拿芬尼的抗膽堿能作用、神經(jīng)病學(xué)及精神病學(xué)效應(yīng)或其對(duì)心血管的影響特別敏感。他們對(duì)藥物的代謝和清除能力可能有所下降，因而在治療劑量下就存在血漿濃度升高的危險(xiǎn)性。　　 不良反應(yīng)按發(fā)生頻率分類(lèi)：很常見(jiàn)≥10%；1%≤常見(jiàn)<10%；0.1%≤不常見(jiàn)<1%；0.01%≤罕見(jiàn)<0.1%；極罕見(jiàn)<0.01%，包括個(gè)案報(bào)道。　　 中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神作用：很常見(jiàn)：嗜睡、疲勞、不安感、食欲增加。　　 常見(jiàn)：意識(shí)模糊、定向力障礙、幻覺(jué)（特別是老年患者及患有帕金森病的患者）、焦慮狀態(tài)、激越、睡眠障礙、躁狂、輕躁狂、攻擊行為、記憶力受損、人格解體、抑郁加重、注意力受損、失眠、夢(mèng)魘、呵欠。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示：本品可增加焦慮小鼠在明箱停留時(shí)間，同時(shí)在暗箱停留的時(shí)間縮短；增加焦慮大鼠的飲水次數(shù)及飲水時(shí)的點(diǎn)擊次數(shù)，增加焦慮大鼠進(jìn)入高架十字迷宮開(kāi)臂次數(shù)和在開(kāi)臂停留時(shí)間的百分比；可降低焦慮大鼠腦組織中DA、NE的含量，但對(duì)5-HT含量無(wú)明顯影響；可降低小鼠自主活動(dòng)，延長(zhǎng)戊巴比妥鈉誘導(dǎo)的小鼠睡眠時(shí)間，增加戊巴比妥鈉閾下催眠劑量時(shí)小鼠的入睡數(shù)；延長(zhǎng)戊四唑誘發(fā)小鼠出現(xiàn)驚厥的潛伏期，降低戊四唑誘發(fā)小鼠驚厥的死亡率；延長(zhǎng)小鼠斷頭后喘氣維持時(shí)間；可不同程度地翻轉(zhuǎn)NE引起的貓血壓升高。

自殺的危險(xiǎn) 嚴(yán)重抑郁癥的患者存在著自殺的危險(xiǎn)，而且在疾病明顯緩解前，該危險(xiǎn)可能會(huì)持續(xù)存在。處于抑郁狀態(tài)的成人或兒童患者，不論其是否正在使用抗抑郁藥物，均可能出現(xiàn)抑郁加重和/或自殺傾向或其它精神癥狀。對(duì)存在抑郁狀態(tài)及其它精神異常的兒童和青少年進(jìn)行的短期研究顯示，抗抑郁藥物會(huì)增加出現(xiàn)自殺的想法和行為（自殺傾向）的危險(xiǎn)。　　 對(duì)針對(duì)任一適應(yīng)癥使用安拿芬尼進(jìn)行治療的患者，均應(yīng)當(dāng)密切觀察是否出現(xiàn)臨床癥狀的加重、自殺傾向和其它精神癥狀（參見(jiàn)[不良反應(yīng)]），特別是在治療的初始階段或進(jìn)行劑量調(diào)整的時(shí)候。　　 對(duì)于這些患者應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整治療方案，甚至可能需要停藥，特別是當(dāng)臨床上的變化嚴(yán)重、出現(xiàn)突然、或者并非患者原有癥狀的一部分時(shí)（參見(jiàn)[注意事項(xiàng)]中”中斷治療”部分）。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。

心功能、肝功能異常及白細(xì)胞減少者慎用。