鹽酸維拉帕米緩釋片

膽寧片

本品主要成份為：鹽酸維拉帕米。其化學(xué)名稱：α-［３-［［２-（３，４-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽。分子式：C27H38N2O4·HCl分子量：491.07

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

上海上藥信誼藥廠有限公司

長春新安藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20033274

國藥準(zhǔn)字Z22024524

原發(fā)性高血壓。

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1.起始劑量0.18g(1.5片)，清晨口服一次。對維拉帕米反應(yīng)增強的病人(即老年人或體型瘦小者)，0.12g(1片)一日一次口服，作為起始劑量可能是安全的。根據(jù)每周評定的療效和安全性，并在上一劑量后24小時才可增加劑量。2.如果一日一次口服維拉帕米緩釋片0.18g(1.5片)未達(dá)到滿意療效，可以下列方式增加劑量：(1)每日清晨口服0.24g(2片)；(2)每日清晨和傍晚各口服一次0.18g(1.5片)；或每日清晨口服一次0.24g(2片)，加傍晚口服一次0.12g(1片)；(3)每12小時口服一次0.2

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

1.嚴(yán)重左心室功能不全。2.低血壓（收縮壓小于90mmHg）或心源性休克。3.病竇綜合征（已安裝心臟起搏器并行使功能者除外）。4.II或III度房室阻滯（已安裝心臟起搏器并行使功能者除外）。5.心房撲動或心房顫動病人合并房室旁路通道。6.已知對鹽酸維拉帕米過敏的病人。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

原發(fā)性高血壓。

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1.以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調(diào)整劑量用藥，嚴(yán)重不良反應(yīng)少見。2.發(fā)生率在1%～10%的不良反應(yīng)：便秘（7.3%）；眩暈、輕度頭痛（3.5%）；惡心（2.7%）；低血壓（2.5%）；頭痛（2.2%）。外周水腫（2.1%）；充血性心力衰竭（1.8%）；竇性心動過緩(1.4%)，I度、II度或III度房室阻滯(1.2%)；皮疹（1.2%）；乏力；心悸；氨基轉(zhuǎn)移酶升高，伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高，這種升高有時是一過性的，甚至繼續(xù)使用維拉帕米仍可消失。3.發(fā)生率

方中大黃清熱瀉下，導(dǎo)滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1.必須調(diào)整劑量以達(dá)到個體化治療。必須和食物同時服用。2.心力衰竭：維拉帕米的負(fù)性肌力作用可因其減輕后負(fù)荷（降低循環(huán)血管阻力）而代償，凈效應(yīng)不損害心室功能。但是嚴(yán)重左心室功能不全（肺楔壓大于20mmHg或射血分?jǐn)?shù)小于30%）、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人，避免使用維拉帕米。必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人，治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀。3.預(yù)激綜合征：維拉帕米會加速房室旁路前向傳導(dǎo)。房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療

1. 孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。