酒石酸美托洛爾片

鹽酸二甲雙胍片

本品主要成份為酒石酸美托洛爾；化學名稱為：1-異丙氨基-3-【對-（2-甲氧乙基）-2-丙醇L（+）-酒石酸鹽。分子式：（C15H25NO3）2.C4H6O6分子式：684.82

化學名稱：1.1—二甲基雙胍鹽酸鹽。

蘇州愛美津制藥有限公司

澳大利亞艾華大藥廠Alphapharm Pty Limite

國藥準字H20058292

注冊證號H20140534

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。

本品首選用于治療成人中單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品了用作初始治療，也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者，也可與胰島素合用。

口服。應空腹服藥。1.治療高血壓每日100～200mg，一日1～2次。2.急性心肌梗死：主張在早期，即最初的幾小時內使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時即出現)。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg(2分鐘內)，每5分鐘一次，共3次總劑量為10-15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時1次，共24～48小時，然后口服一次50～100m

由于二甲雙胍的蓄積可發生危及生命的乳酸中毒。主要的風險因素是腎損害，其他風 險因...

1、心源性休克。 2、病態竇房結綜合征。 3、Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導阻滯。 4、不穩定的、失代償性心衰（肺水腫，低灌注或低血壓），持續地或間隙性地接受β受體激動劑正變力性治療的患者。 5、有癥狀的心動過緩或低血壓。 6、美托洛爾不可用于那些患有懷疑的急性心肌梗死，表現為心率0.24秒或收縮壓<100mmHg的患者。 7、伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。 8、對本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：詳見說明書。 兒童用藥：本品不宜用于兒童。 老年用藥：長期服藥的老年患者由于腎功能的生理變化與可能發生二甲雙胍的蓄積，與二甲雙胍有關的乳酸酸中毒的風險會增加。若遵守禁忌癥和注意事項，本品可用于老年患者，但須經常審查劑量和監測腎功能。 老年患者腎功能減退是常見并且無癥狀的。應當特別注意可能發生腎功能損害的情況。或遵醫囑。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。

本品首選用于治療成人中單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品了用作初始治療，也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者，也可與胰島素合用。

1心血管系統：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現象。2因脂溶性及較易透入中樞神經系統，故該系統的不良反應較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。3消化系統：惡心、胃痛、便秘4其他：氣急、關節痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

詳見說明書。

1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。2.長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。3.大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚

詳見說明書。