舒膽片

鹽酸阿奇霉素注射液

木香、厚樸、枳殼、郁金、梔子、菌陳、大黃、虎杖、譬硝。

主要成分為：水飛薊素。水飛薊素為四種同分異構(gòu)體的混合物。

陜西漢王藥業(yè)股份有限公司

辰欣藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z61020168

國(guó)藥準(zhǔn)字H20060041

清熱化濕，利膽排石，行氣止痛。用于肝膽濕熱，黃疸脅痛，發(fā)熱口苦，尿赤便燥；膽囊炎、膽道感染、膽石癥見(jiàn)上述證候者。

急、慢性肝炎；肝硬化，脂肪肝；中毒性肝損傷；酒精、藥物及其他因素引起的肝損傷，保護(hù)肝臟。

口服。一次5-6片，一日3次，小兒酌減，或遵醫(yī)囑。

除非有醫(yī)生特別指示，嚴(yán)重患者：每天420mg，分三次于飯前服用；維持劑量與中等程度肝病患者，每天280mg,分兩次于飯前服用。

尚不明確。

孕婦及哺乳婦女不宜使用。

清熱化濕，利膽排石，行氣止痛。用于肝膽濕熱，黃疸脅痛，發(fā)熱口苦，尿赤便燥；膽囊炎、膽道感染、膽石癥見(jiàn)上述證候者。

急、慢性肝炎；肝硬化，脂肪肝；中毒性肝損傷；酒精、藥物及其他因素引起的肝損傷，保護(hù)肝臟。

藥理試驗(yàn)表明：①舒膽片具有直接舒張膽管、增加膽流量的作用；②舒膽片有較強(qiáng)的體內(nèi)外抑菌作用。說(shuō)明舒膽片具有利膽排石，抗菌消炎及止痛作用。毒理試驗(yàn)證明：舒膽片屬無(wú)毒級(jí)。

已經(jīng)證實(shí)在各種毒性肝損害病理模型中，水飛薊素能中和由毒蕈素、α-鵝膏菌素（在鬼筆鵝膏真菌中發(fā)現(xiàn)的毒性物質(zhì)）、四氯化碳、半乳糖胺、硫代乙酰胺引起的中毒。 水飛薊素的療效歸功于其具備數(shù)個(gè)作用點(diǎn)和作用機(jī)制： 由于其對(duì)自由基的捕獲能力，利加隆(水飛薊素膠囊)具抗過(guò)氧化活性。脂類化合物過(guò)氧化的病理生理學(xué)過(guò)程（造成細(xì)胞膜的損壞），可被水飛薊素打斷或阻止。并且在已經(jīng)遭受損傷的肝細(xì)胞內(nèi)，水飛薊素刺激蛋白質(zhì)的合成并使磷脂代謝正常化。總之，水飛薊素最大的貢獻(xiàn)是對(duì)肝細(xì)胞膜有穩(wěn)定作用，它阻止或避免溶解的細(xì)胞成分（例如轉(zhuǎn)氨酶）流失。 水飛薊素可限制某些肝毒性物質(zhì)（如：α-鵝膏菌素）穿透進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部。 蛋白質(zhì)合成能力的增強(qiáng)是由于水飛薊素刺激細(xì)胞核中RNA聚合酶I的活性，因此幫助肝細(xì)胞中核糖體RNA的合成，同時(shí)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)和功能蛋白質(zhì)（酶）的大量合成。因此，水飛薊素可增強(qiáng)受損肝細(xì)胞的修復(fù)能力和再生能力。 水飛薊素通過(guò)清除自由基，減輕其介導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷和肝組織炎癥，阻抑其對(duì)肝纖維化的觸發(fā)；另外，通過(guò)下調(diào)I型膠原蛋白mRNA抑制纖維增生機(jī)制；通過(guò)下調(diào)金屬蛋白酶組織抑制因子-1mRNA，從而抑制金屬蛋白酶組織抑制因子-1的合成，促進(jìn)膠原蛋白減退機(jī)制。因此，水飛薊素具有間接和直接的抗纖維化作用。

孕婦忌服。

1對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物過(guò)敏者禁用。肝功能不全者、孕婦和哺乳婦女均需慎用。2本品的總不良反應(yīng)率約為12％，消化道反應(yīng)（包括嘔吐、腹瀉、腹痛等）約9．6％；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)1．3％；皮疹＜1％；少數(shù)患者出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。