復(fù)方甘草酸苷膠囊

注射用苦參素

本品為復(fù)方制劑，每粒含：甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、DL-蛋氨酸25mg。

本品主要成分為苦參素，其化學名稱為：氧化苦參堿。

濰坊中獅制藥有限公司

沈陽光大制藥有限公司

國藥準字H20080677

國藥準字H20040185

治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

1、用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。2、腫瘤放、化療引起的白細胞低下，其它原因引起的白細胞減少癥

成人通常1次2-3粒，小兒1次1粒，1日3次，飯后口服。可依年齡、癥狀適當增減。

1、治療乙肝：將本品0.6g用注射用水溶解后加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250~500ml中靜脈滴注。每日一次，每次0.6g，二月為一療程。或遵醫(yī)囑。2、用于升白：每日二次，每次0.2g。

? 尚未實施調(diào)查本制劑使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的確實發(fā)生頻率。?重要不良反應(yīng)：假性醛固酮癥(發(fā)生頻率不明)，可以出現(xiàn)低血鉀癥、血壓上升、鈉及體液潴留、浮腫、尿量減少、體重增加等假性醛固酮增多癥狀，因此在用藥過程中，要注意觀察(血清鉀值等)，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)停止給藥。另外，還可出現(xiàn)脫力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解癥的癥狀，在發(fā)現(xiàn)CK(CPK)升高，血、尿中肌紅蛋白升高時應(yīng)停藥并給予適當處置。

對本品過敏者禁用，有嚴重血液，心，肝，腎及內(nèi)分泌疾患者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女，應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重用藥。 兒童用藥：小兒1次1粒，1日3次，飯后口服。 老年用藥：基于臨床應(yīng)用經(jīng)驗，高齡者有易發(fā)低血鉀副作用傾向，因此需在密切觀察基礎(chǔ)上，慎重給藥。

治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

1、用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。2、腫瘤放、化療引起的白細胞低下，其它原因引起的白細胞減少癥

藥理作用： 1.抗炎癥作用： （1）過敏作用：甘草酸苷具有抑制兔的局部過敏壞死反應(yīng)及抑制施瓦茨曼現(xiàn)象等抗過敏作用。對皮質(zhì)激素，有增強激素的抑制應(yīng)激反應(yīng)作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。 對花生四烯酸代謝酶的阻礙作用：甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動酶—磷脂酶A2>結(jié)合以及與作用于花生四烯酸使其產(chǎn)生炎性介質(zhì)的脂氧合酶結(jié)合，選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。 （2）免疫調(diào)節(jié)作用：甘草酸苷在體外試驗(invitro)具有以下免疫調(diào)節(jié)作用：對T細胞活化的調(diào)節(jié)作用；對Y干擾素的誘導(dǎo)作用；活化NK細胞作用；促進胸腺外T淋巴細胞分化作用。 （3）對實驗性肝細胞損傷的抑制作用：在體外初代培養(yǎng)的大白鼠肝細胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細胞損傷作用。 （4）抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用：在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染實驗中，給與甘草酸苷可以延長其生存日數(shù)，在兔的牛痘病毒(Vaccinia virus)發(fā)痘阻止實驗中，有阻止發(fā)痘作用；在體外實驗系中，也觀察到了抑制皰疹病毒等的增殖作用，以及對病毒的滅活作用。 有報導(dǎo)甘氨酸及蛋氨酸，可以抑制給大白鼠口服甘草酸苷所引

本品能降低乙型肝炎病毒（DHBV）感染鴨血清DHBV-DNA水平，對CCL4和一半乳糖胺所致的小鼠中毒性肝損傷具有保護作用。

1.慎重給藥 對高齡患者應(yīng)慎重給藥(高齡患者低血鉀癥發(fā)生率高) 2.一般注意事項 由于該制劑中含有甘草酸苷，所以與含其它甘草制劑并用時，可增加體內(nèi)甘草酸苷含量，容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，應(yīng)予注意。

請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，嚴重肝功能不全患者慎用，長期使用應(yīng)密切注意肝功能變化，嚴重腎功能不全者，不建議使用本品，用藥后出現(xiàn)藥疹者應(yīng)停藥。