格列齊特片(Ⅱ)

阿法骨化醇軟膠囊

格列齊特。

本品主要成分為：阿法骨化醇。化學名稱：（5Z，7E）-9,10-開環膽甾-5,7,10（19）-三烯-1α，3β-二醇

石家莊四藥有限公司

南通華山藥業有限公司

國藥準字H20073781

國藥準字H20000066

用于非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。

1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質疏松癥。 4.甲狀旁腺功能減退癥。

口服。開始用量40mg～80mg，一日1～2次，以后根據血糖水平調整至一日80m...

1.骨質疏松癥：首劑量0.5μg/天。 2.其它指癥：首劑量成人：1μg/天，老年病人：0.5μg/天。體重20kg以上的兒童無腎性骨病者：1μg/天。為了防止高血鈣的發生，應根據系列化指標調節阿法骨化醇的劑量。服藥初期必須每周測定血鈣水平，劑量可按0.25-0.5μg/天的增量逐步增加，大多數成年患者的劑量可達1-3μg/天。當劑量穩定后，每2-4周測定一次血鈣。對于骨軟化癥患者，不能因為其血鈣水平沒有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其它療效指標，如血漿堿性磷酸酶水平，可作為調整劑量更有用的指標。

偶有輕度惡心、嘔吐、上腹痛、便秘、腹瀉、紅斑、蕁麻疹、血小板減少、粒性白細胞減少、貧血等，大多數于停藥后消失。

1.禁用于高鈣血癥、高磷酸鹽血癥（伴有甲狀旁腺機能減退者除外），高鎂血癥。 2.具有維生素D中毒癥狀。對本品中任何成分或已知對維生素D及類似物過敏的患者不能服用阿法骨化醇。

兒童注意事項： 慎重掌握服用量，從少量漸增，以免過量服用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦用藥的安全性尚未確定，妊娠動物攝入過量維生素D可致胎仔畸形，故孕婦不宜服用本品。哺乳期最好避免用藥，在不得已的情況下用藥時停止哺乳。 老人注意事項： 一般來說，因高齡者生理機能低下，要仔細調整服用量。

用于非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。

1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質疏松癥。 4.甲狀旁腺功能減退癥。

降血糖磺脲類一口服糖尿病治療藥物。 格列齊特通過刺激胰島?細胞分泌胰島素降低血糖水平。對2型糖尿病，格列齊特可以恢復對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高蜂井增加第一相胰島素分泌。可以見到進餐后誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。 其它性質：血液生化性質。 格列齊特通過可能參與糖尿病并發癥形成的兩個機理減少微血栓形成過程。(1)部分抑制血小板粘連和凝聚，減少血小板活性標記物(P一血栓球蛋白，血栓烷B2)。 (2)對血管內皮產生纖溶活性作用(增大TPA活性)。

本品口服后，在肝臟迅速代謝為1α，25-(OH)2D3，對鈣、磷代謝和骨骼生長有重要影響，其藥理作用同維生素D。

1、Ⅱ型糖尿病患者在發生感染、外傷、手術等應激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，應改用胰島素治療。2、不適用于Ⅰ型糖尿病患者。3、與抗凝藥合用時，應定期做凝血檢查。4、本品劑量過大、進食過少或劇烈運動時，應注意防止低血糖反應。5、應在醫師指導下服用。必須定期檢查患者血糖、尿糖。

阿法骨化醇可以增加腸道鈣磷吸收，所以應監測血清中的鈣磷水平，尤其是對腎功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治療的過程中，至少每三個月進行一次血漿和尿（24小時收集）鈣水平的常規檢驗。如果在服用期間出現高血鈣或高尿鈣，應迅速停藥直至血鈣水平恢復正常（大約需一周時間）。然后可以按末次劑量減半給藥。當骨骼愈合的生化指標（如血漿中堿性磷酸酯酶水平趨向正常）時，如不適當地減少阿法迪三的用量，則可能發生高血鈣癥，一旦出現高血鈣癥就應立即中止鈣的補充。