西咪替丁片

金玄痔科熏洗散

本品的主要成份為：西咪替丁。其化學(xué)名稱為：N’-甲基-N”-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基胍。

玄明粉、馬齒莧、金銀花、枯礬、荊芥。

赤峰萬(wàn)澤藥業(yè)股份有限公司

馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H15020504

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20080020

用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍及卓-艾 (Zollinger-Ellison)綜合征。

消腫止痛、祛風(fēng)燥濕。用于痔瘡術(shù)后、炎性外痔所致的肛門腫脹、疼痛，中醫(yī)辨證為濕熱壅滯證。

1.治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態(tài)，一次0.2~0.4g(1-2片)，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g，睡前1次服。2.預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，一次0.4g(2片)，睡前服。3.腎功能不全患者用量減為一次0.2g(1片)，12小時(shí)1次。4.老年患者用量酌減。5.小兒：口服，一次按體重5~10mg/Kg，一日2~4次。

每次一袋，加1000ml沸水沖化后，趁熱先熏后洗患處，每次30分鐘，一日2次。

尚不明確。

尚不明確。

用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍及卓-艾 (Zollinger-Ellison)綜合征。

消腫止痛、祛風(fēng)燥濕。用于痔瘡術(shù)后、炎性外痔所致的肛門腫脹、疼痛，中醫(yī)辨證為濕熱壅滯證。

本品的不良反應(yīng)總體上講并不常見(jiàn)，且通常在繼續(xù)用藥或停藥后可消失。1.較常見(jiàn)的不良反應(yīng)有腹瀉、頭暈、乏力、頭痛和皮疹等。2.本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在1.6g以上）時(shí)可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽(yáng)痿、精子計(jì)數(shù)減少等，停藥后即可消失。3.本品可通過(guò)血-腦脊液屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。偶見(jiàn)精神紊亂，多見(jiàn)于老年、幼兒、重病患者，停藥后48小時(shí)內(nèi)能恢復(fù)。在治療酗酒者的胃腸道合并癥時(shí)，可出現(xiàn)震顫性譫妄，酷似戒酒綜合征。4.本品罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有：過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、粒細(xì)胞減少、血小板減少、間質(zhì)性腎炎、肝臟毒性、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速等。

藥效試驗(yàn)表明，本品可抑制巴豆油致小白鼠耳腫脹及組胺引起的毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，抑制醋酸引起的小鼠扭體次數(shù)和降低熱板法所致的痛閾值，縮短小鼠出血時(shí)間。

1.癌性潰瘍者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療。2.年患者由于腎功能減退，對(duì)本品清除減少減慢，可導(dǎo)致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀。3.診斷的干擾：口服15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高。甲狀旁腺激素濃度則可能降低。4.為避免腎毒性，用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能。5.本品對(duì)骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應(yīng)注意檢查血象。6.本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀.故應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。7.下列情況應(yīng)慎用：(1)嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患。(2)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3)器質(zhì)性腦病。(4)肝腎功能損害。

?1.使用過(guò)程中勿燙傷皮膚。 ?2.合并有化膿性感染、有全身癥狀、血象明顯增高者需給予相應(yīng)的治療措施。 ?3.術(shù)后肛門排氣后開(kāi)始給予藥物熏洗。 ?4.臨床試驗(yàn)中，1例試驗(yàn)組患者療前ALT為35.OU/L，療后為112.OU/L，原因不明，不能排除與試驗(yàn)藥物的關(guān)系。