依托泊苷膠囊

來氟米特片

主要成份：依托泊苷，每一依托泊苷膠囊含依托泊苷25mg；添加物聚乙二醇，對羥基甲酸乙酯及對羥基苯甲酸丙酯。

主要成份為來氟米特。

日本化藥株式會社

蘇州長征-欣凱制藥有限公司

注冊證號H20160613

國藥準字H20060034

小細胞肺癌，惡性淋巴癌。

(1)適用于成人類風濕關節炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

本藥為劇毒 藥物，一定要在醫生指導下服用。一般成人每日175-200MG，連續服...

1.成人類風濕性關節炎：口服。由于來氟米特半衰期較長，建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩態血藥濃度，參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果，建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg，之后根據病情給予維持劑量一日10mg或20mg。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質類固醇激素。2.狼瘡性腎炎：口服。根據病情選擇適當劑量，推薦劑量一日一次，一次20-40mg，病情緩解后適當減量。可與糖皮質激素聯用，或遵遺囑。

1. 血液 白細胞減少，血小板減少，出血和貧血。? 2. 肝臟 有時出現COP，GPT，AL-P膽紅素升高。? 3. 腎臟 有時出現BUN升高。? 4. 消化 有時出現惡心嘔吐，食欲不振，口腔炎，腹痛，腹瀉，便秘等。? 5. 過敏 有時出現紅疹，紅斑，瘙癢。? 6. 皮膚 有時出現嚴重的脫毛。? 7. 神經 有時出現四肢麻木，頭痛等。? 8. 循環系統 可出現心電圖改變，不整脈，低血壓等。? 9. 呼吸系統 可出現間質性肺炎。? 10. 其它 有時出現倦怠，疲勞。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗表明有致畸出現，因此妊娠婦女或有妊娠可能的婦女最好不用本藥。因藥物可進入乳汁中，哺乳期婦女應中止哺乳。 兒童用藥：特別注意副作用，應慎重。 老年用藥：因生理機能減退，應注意用藥間歇及劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：對兒童應用該品的療效和安全性還沒有研究，故年齡小于18歲的患者，建議不要使用該品。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

小細胞肺癌，惡性淋巴癌。

(1)適用于成人類風濕關節炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

阻礙DNA topoisomeraseⅡ的作用，與其結合形成穩定的DNA-TopoⅡ-Ep復合物，阻止了其聯接DNA鏈的功能。從而使DNA雙鏈結構斷裂，呈斷片化，顯示明顯的殺細胞作用。阻斷細胞在G2期。

本藥可引起骨髓機能抑制，應經常進行血液，肝腎功能檢查，隨時調節藥物劑量或停藥。因長期服用有呈遷延性傾向，應慎重給藥。對兒童及生殖年齡的患者給藥時，應考慮到對性腺的影響。由于本藥主要通過肝臟器排泄，所以有肝腎功能障礙及老年人應慎用本藥。

（1）臨床試驗發現來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。 （2）嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現 ALT升高，調整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U／L)以內，繼續觀察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之間 (80-120U／L)，減半量服用，繼續觀察，若ALT繼續升高或仍然維持80-120U／L之間，應中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍 (＞120U／L)，應停藥觀察。停藥后若ALT恢復正常可繼續用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數病人ALT不會再次升高。 （3）免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。 （4）如果服藥期間出現白細胞下降，調整劑量或中斷治療的原則如下：①若白細胞不低于3.0×109／L，繼續服藥觀察。②若白細胞在2.0×109／L 一3.0×109／L之間，減半量服藥觀察。繼續用藥期間